接受抗病毒治疗的成人HIV感染者期望寿命的研究

发布时间：2017-07-17 00:20

  本文关键词：接受抗病毒治疗的成人HIV感染者期望寿命的研究

  更多相关文章： 艾滋病病毒感染者 期望寿命 抗病毒治疗

【摘要】：目的探讨我国免费艾滋病抗病毒治疗项目中接受抗病毒治疗的成年HIV感染者的期望寿命,根据可能影响HIV感染者期望寿命的死亡相关因素,分组比较不同特征HIV感染者的期望寿命,为今后更好地改善艾滋病抗病毒治疗效果,提高病人的生命质量,延长寿命提供参考。方法采用简略现时寿命表估算期望寿命,数据来源于国家艾滋病抗病毒药物治疗信息系统,研究起始时间为2013年1月1日,研究终止时间为2013年12月31日；首先计算接受抗病毒治疗的HIV感染者在2013年的实际死亡率,然后人为假定与研究对象具有相同死亡特征的一个人群队列,根据研究对象的实际死亡率计算出死亡概率、尚存人数、死亡人数、生存人年数和生存总人年数,最后估算出各个年龄组的期望寿命。结果2013年接受抗病毒治疗的成人HIV感染者中,各年龄组女性的期望寿命均高于男性的期望寿命；处于较高基线CD4 T淋巴细胞数的患者期望寿命高于基线CD4 T淋巴细胞数较低的患者；与同性性传播和异性性传播相比,静脉吸毒者的期望寿命在各年龄组中均最低；相对于抗病毒治疗病毒学一直保持成功(病毒载量400 copies/ml)的患者,抗病毒治疗期间出现过病毒学失败(病毒载量≥400 copies/ml)的患者和从未检测过病毒载量的患者期望寿命更低；在市级及以上抗病毒治疗机构接受抗病毒治疗的HIV感染者比在县区级和镇村级机构接受抗病毒治疗者有更高的期望寿命；在基线WHO临床分期上,与处于Ⅲ期和Ⅳ期的HIV感染者相比,在抗病毒治疗开始时处于Ⅰ期和Ⅱ期的HIV感染者有更高的期望寿命；接受抗病毒治疗的HIV感染者中患过肺结核者比未患过肺结核者的期望寿命更低；与未合并病毒性肝炎的HIV感染者相比,合并HBV、HCV或两者同时合并感染的HIV感染者的期望寿命更低；在基线血红蛋白水平上,与血红蛋白90/l的HIV感染者相比,血红蛋白《90g/l的HIV感染者的期望寿命更低；除此之外,不同省份接受抗病毒治疗的HIV感染者的期望寿命也有较大差异。结论1.我国接受抗病毒治疗的HIV感染者在2013年的期望寿命与2013年普通人群的期望寿命相比还有一定差距,其中女性HIV感染者的期望寿命要高于男性HIV感染者的期望寿命。2.启动抗病毒治疗时的基线CD4 T淋巴细胞水平和治疗过程中保持病毒学成功是HIV感染者期望寿命的主要影响因素,因此通过加强早期诊断和及时治疗,能够改善抗病毒治疗效果,提高HIV感染者的期望寿命。3.在抗病毒治疗开始前合并有其他疾病如肺结核,乙肝或丙肝病毒感染对期望寿命也会产生一定影响,因此在对HIV感染者进行抗病毒治疗的同时,应积极处理其他疾病可能对健康造成的影响。
【关键词】：艾滋病病毒感染者 期望寿命 抗病毒治疗
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.91
【目录】：

• 中文摘要7-8
• Abstract8-10
• 研究背景10-19
• 1 概述10-11
• 2 主要死亡评价指标11-15
• 3 期望寿命的研究情况15-18
• 3.1 期望寿命的定义15-16
• 3.2 国外期望寿命的研究进展16-18
• 3.3 国内期望寿命的研究进展18
• 4 进行本次研究的必要性和意义18-19
• 研究目的19
• 研究方法与内容19-24
• 1 研究方法19
• 2 相关定义19-21
• 3 研究对象21
• 4 数据来源21-22
• 5 收集内容22
• 6 资料整理与分析22-23
• 7 研究对象筛选23-24
• 质量控制24-27
• 1 设计阶段24
• 2 数据处理24-25
• 3 伦理学问题25-26
• 4 技术路线图26-27
• 研究结果27-51
• 1 基本情况27-30
• 2 期望寿命估算结果30-51
• 讨论51-59
• 1 HIV感染者的期望寿命51-52
• 2 HIV感染者与普通人群期望寿命的比较52-53
• 3 HIV感染者期望寿命的影响因素53-54
• 4 其它期望寿命影响因素54-56
• 5 本研究的真实性和可靠性56-57
• 6 本次研究的偏倚57
• 7 本次研究的创新点和局限性57-58
• 7.1 创新点57-58
• 7.2 局限性58
• 8 下一步研究和工作建议58
• 9 结论58-59
• 参考文献59-67
• 致谢67-68
• 综述68-80
• 参考文献75-80
• 个人简历80

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本文编号：551207