梅毒抗原血清学试验筛查在实验室诊断中的应用

发布时间：2017-07-17 10:00

  本文关键词：梅毒抗原血清学试验筛查在实验室诊断中的应用

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【摘要】：目的探讨梅毒逆向筛查程序方案,分析其在实验室诊断及梅毒筛查防治中的应用价值。方法应用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST),同时对2015年1至6月杭州师范大学附属医院各门诊及病房梅毒筛查者23 389份标本进行检测。以TPPA为标准,方法间一致性比较采用Kappa检验,通过各方法的灵敏度、特异性、总符合率的比较,分析TP-ELISA作为初筛方法的梅毒逆向筛查程序的可行性,并进一步统计TP-ELISA的S/CO值与TPPA阳性结果的相关性,简化逆向筛查程序。结果 23 389份标本中,TPPA筛查阳性率为3.38%(790份),TP-ELISA、TRUST筛查阳性率分别为3.63%(849份)、1.89%(443份)。TP-ELISA与TPPA在梅毒筛查时具有非常好的一致性(K=0.954),TRUST与TPPA一致性一般(K=0.693),TP-ELISA的灵敏度为99.1%,大于TRUST的灵敏度54.7%,差异有统计学意义(P0.01)。统计发现,当TP-ELISA的S/CO值≥5.0时,其结果与TPPA结果完全一致;当TP-ELISA的S/CO值分布在1.0~4.99之间时,有66例假阳性;当TP-ELISA的S/CO值≤1.0时,所有样本中存在7例假阴性(6例样本TRUST阳性)。结论 TRUST敏感度较低,单独作为梅毒筛查不利于大量隐性梅毒患者的发现;TP-ELISA灵敏度和特异性较高,与TPPA一致,其操作简单,可以自动化批量检测,成本低,适用于临床大样本筛查。
【作者单位】： 杭州师范大学附属医院;
【关键词】： 梅毒 梅毒逆向筛查程序 甲苯胺红不加热血清学试验 梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体明颗粒胶凝集试验
【基金】：浙江省医药卫生科技计划项目(2014KYB352)~~
【分类号】：R759.1
【正文快照】： 梅毒是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)感染引起的一种慢性性传播疾病。我国梅毒近年发病率呈现明显的回升趋势,特别是东南部沿海地区已成为梅毒的高发区[1]。同时由于传统的梅毒筛查模式存在较大的局限性,国内临床实验室没有形成统一高效的筛查方案。本文通过医院实验室

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本文编号：553015