糖尿病并发肺结核CT表现与糖化血红蛋白水平的相关性研究

发布时间：2017-07-29 00:07

  本文关键词：糖尿病并发肺结核CT表现与糖化血红蛋白水平的相关性研究

  更多相关文章： 糖尿病 肺结核 断层摄影术 X线计算机 糖化血红蛋白

【摘要】：目的:探讨糖尿病并发肺结核CT表现与糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,Hb Alc)水平之间的相关性。方法:随机选取2012年4月-2015年3月淮安市传染病院收治的2型糖尿病并发初治肺结核病人180例。根据入院后检测的Hb Alc结果,按照2013年版《中国2型糖尿病防治指南》标准分为三组:Hb Alc7%为血糖控制良好组(I组)32例,Hb Alc7%-9%为血糖控制一般组(Ⅱ组)48例;Hb Alc9%为血糖控制较差组(Ⅲ组)100例。观察比较三组病例胸部CT表现及经过治疗后Hb Alc的变化与CT表现转归的变化。计量资料用均数±标准差(?x±s)表示,组间比较采用单因素方差分析;计数资料用百分比(%)表示,组间比较采用x2检验,有序组资料采用线性趋势性x2检验,P0.05时有统计学意义。结果:三组段、叶大片状影发现率分别为50%(16/32)、56.2%(27/48)、87%(87/100),空气支气管征发现率分别为40.6%(13/32)、47.9%(23/48)、77%(77/100),虫蚀样空洞发现率分别为31.2%(10/32)、45.8%(22/48)、65%(65/100),厚壁空洞发现率分别为25%(8/32)、31.2%(15/48)、52%(52/100),多发空洞发现率分别为34.3%(11/32)、50%(24/48)、73%(73/100),支气管结核发现率分别为21.8%(7/32)、33.3%(16/48)、46%(46/100),以上Ⅲ组病灶发现率均明显高于Ⅱ组、Ⅰ组(P0.05),且发现率均呈递增趋势(P0.05);三组中最大的病灶平均大小随着Hb Alc增高而增大。治疗后三组中Hb Alc达到控制目标7%的患者,其CT表现吸收好转率分别为100%(32/32)、72.9%(35/48)、56%(56/100),Ⅰ组治疗效果好于Ⅱ组(x2=10.35,p0.01);Ⅱ组治疗效果好于Ⅲ组(x2=3.92,p0.05),三组结核好转率呈递增(x2趋势性=21.81,P0.05)。结论:糖尿病并发肺结核CT表现与Hb Alc水平高、低密切相关,Hb Alc达标7%抗结核治疗效果好,Hb Alc在一定程度上可以反映出病情轻重程度和治疗效果,CT可以为临床提供重要影像学信息,二者可以指导临床及时制定适当的诊疗措施。
【关键词】：糖尿病 肺结核 断层摄影术 X线计算机 糖化血红蛋白
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R521;R816.4
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 缩略词表6-7
• 引言7-8
• 第一章 材料与方法8-11
• 1.1 一般资料8-9
• 1.2 检查设备及方法9
• 1.3 诊断依据9
• 1.4 治疗方案9
• 1.5 疗效评价标准9
• 1.6 图像分析9-10
• 1.7 统计学分析10-11
• 第二章 结果11-23
• 2.1 三组糖化血红蛋白不同水平的患者CT表现比较11-13
• 2.1.1 三组患者病灶大小、分布的比较11
• 2.1.2 三组患者病灶形态、空洞、淋巴结、胸水、支气管结核的比较11-13
• 2.2 三组患者治疗后糖化血红蛋白变化与肺部病灶CT表现转归比较13-14
• 附图14-23
• 第三章 讨论23-30
• 3.1 肺结核和糖尿病的发病机制及相互影响23-24
• 3.2 肺结核和糖尿病分别对肺部的损害24
• 3.3 糖尿病并发肺结核糖化血红蛋白水平高低与CT表现之间关系24-28
• 3.4 糖尿病并发肺结核治疗后糖化血红蛋白变化与CT表现转归之间关系28-30
• 结论30-31
• 参考文献31-35
• 综述35-46
• 综述参考文献42-46
• 攻读学位期间的研究成果46-47
• 致谢47-48

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王玉新,李大启,李公宝,徐琴君;糖尿病肾病患者血清可溶性白细胞介素6受体检测[J];上海免疫学杂志;2001年02期

2 宫雅南,刘冬年,熊玉冰,黄伟文,庄万江;糖尿病足患者糖尿病视网膜病变分析[J];广东医学;2001年06期

3 顾芹,宋守君,李向阳,尤传一;胰激肽原酶肠溶片对早期糖尿病肾病的防治作用[J];中国临床药学杂志;2001年06期

4 曹爱华 ,王瑛 ,李翔;杏丁治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J];辽宁实用糖尿病杂志;2001年03期

5 ;中药治疗糖尿病肾病新进展[J];中国中医药信息杂志;2001年04期

6 张桂茹;糖尿病肾病85例临床分析[J];陕西医学杂志;2002年02期

7 侯建明 ,林凤辉 ,张超群;46例2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系分析[J];福建医药杂志;2002年04期

8 陈文霖;糖尿病饮食[J];医疗保健器具;2002年Z1期

9 孙力,许玲;2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析[J];山东医药;2002年35期

10 ;糖尿病肾病诊治研究进展[J];基础医学与临床;2003年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张星;许筠;苏建平;张军;程立志;翟晓丽;;糖尿病肾病的临床疗效对比观察[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年

2 杨家茂;;糖尿病肾病防治琐谈[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年

3 丁耀耿;郝桂霞;;糖尿病肾病临床分析[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年

4 张文铠;王志伏;王雪;孙大朋;;糖尿病肾病的治疗现状[A];中华中医药学会第二十一届全国中医肾病学术会议论文汇编（下）[C];2008年

5 倪青;;糖尿病肾病的中西医结合研究[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

6 孙怡;李健红;宗红燕;;黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病肾病16例[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

7 叶军;;糖尿病肾病在儿童时期的早期干预[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年

8 杜旭昶;孙志红;闫春芳;刘彩虹;;疏糖丹治疗2型糖尿病50例临床分析[A];第六次中国中西医结合糖尿病学术会议论文汇编[C];2002年

9 于世家;任平;马丽佳;李小娟;郑曙琴;武明东;刘自力;薛丽辉;;糖尿病住院患者1344例回顾性分析[A];第六次中国中西医结合糖尿病学术会议论文汇编[C];2002年

10 郝效槐;魏玫都;崔立俊;;中西并蓄治疗糖尿病肾病[A];第七次中国中西医结合糖尿病学术会议论文汇编[C];2004年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 本报记者 向佳;糖尿病中医药防治项目立足社区[N];中国中医药报;2011年

2 特约记者 鲁海燕;逾八成公众存在糖尿病高危因素[N];家庭医生报;2013年

3 马明愈;现代生活方式导致 糖尿病发病率迅速上升[N];中国妇女报;2005年

4 省立医院内分泌科主任医师 侯建明;糖尿病肾病的防治[N];福建科技报;2004年

5 王文绢 范军星;世界糖尿病日关注焦点:糖尿病并发症[N];健康报;2003年

6 主持人 向红丁博士;糖尿病肾病须早防早治[N];人民政协报;2002年

7 华悦;预防糖尿病，从减肥开始[N];上海中医药报;2004年

8 刘冬梅;肥胖糖尿病第一诱因[N];天津日报;2004年

9 刘燕玲;首部中医专病指南定下糖尿病治则[N];健康报;2007年

10 崔昕;中药防治糖尿病肾病有进展[N];健康时报;2006年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 王晓杰;组蛋白去乙酰化酶4特异性促进糖尿病肾病足细胞损伤[D];山东大学;2015年

2 张永;MiR-346在抗TGF-β信号途径介导的糖尿病肾病发生和发展中的作用机制[D];武汉大学;2015年

3 魏凤江;高尿酸血症、2型糖尿病及糖尿病微血管病变的群体遗传学研究[D];天津医科大学;2015年

4 孙士杰;胱抑素C对2型糖尿病视网膜病变预测价值研究[D];山东大学;2015年

5 魏艳红;PKCα介导的EGFR降解在糖尿病肾病足细胞损伤中的作用及机制[D];华中科技大学;2015年

6 龙泓竹;益气养阴通络散结方防治早期糖尿病肾病的临床及实验研究[D];北京中医药大学;2016年

7 姜e，

本文编号：586606