清肠合剂保留灌肠治疗乙肝肝硬化肠源性内毒素血症的临床研究

发布时间：2017-07-30 21:18

  本文关键词：清肠合剂保留灌肠治疗乙肝肝硬化肠源性内毒素血症的临床研究

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【摘要】：目的观察中药清肠合剂保留灌肠治疗中医辨证属湿热蕴结型的乙肝肝硬化肠源性内毒素血症患者的临床疗效及安全性。方法将符合入组标准的95例乙肝肝硬化内毒素血症患者(中医辨证属于湿热蕴结型),分为治疗组32例和对照组①31例,对照组②32例。各组均予常规治疗(核苷类抗病毒、护肝、退黄、抗纤维化、调节肠道菌群及对症支持)等西医治疗,治疗组加用中药清肠合剂100ml保留灌肠,1/日,对照组①加用乳果糖5克,口服,3/日,对照组②仅给予上述常规治疗。三组疗程均为15天。治疗前及疗程结束后分别对患者的临床症状(腹胀、胁痛、乏力、睡眠)、血浆内毒素定量测定、常规肝功能试验、凝血功能等相关指标进行统计分析和疗效比照。结果1.治疗前后比较,治疗组和对照组①、②内毒素水平均能显著降低,治疗组和对照组①较治疗前均有统计学意义(P0.01),对照组②具有统计学意义(P0.05)。治疗组降低内毒素疗效优于对照组①、②,对照组①优于对照组②。组间对照,治疗组相比对照组①,及对照组①相比对照组②具有统计学意义(P0.05),治疗组相比对照组②具有统计学意义(P0.01)。2.治疗后三组TBIL均下降明显,治疗组和对照组①较治疗前具有统计学意义(P0.01),对照组②较治疗前有统计学意义(P0.05)。治疗组相对于对照组①和对照组②降低TBIL的效果更好,对照组①相对于对照组②效果更好。组间对照,治疗后治疗组相比对照组①,及对照组①相比对照组②具有统计学意义(P0.05),治疗组相比对照组②具有统计学意义(P0.01)。治疗后三组ALB较治疗前均显著增加(P0.05),组间比较,则无显著性差异(P0.05)。三组PT较治疗前均显著降低(P0.01),组间比较,则无显著性差异(P0.05)。3.三组症状积分均较治疗前均显著降低(P0.01),治疗组效果优于对照组①、②,对照组①优于对照组②,组间对照,治疗组和对照组①及对照组②比较具有统计学意义(P0.01),对照组①与对照组②比较具有统计学意义(P0.05)。结论中药清肠合剂保留灌肠可显著降低湿热蕴结型乙肝肝硬化肠源性内毒素血症患者的血内毒素水平,改善肝功能及凝血功能的相关指标,减轻患者临床症状,且无明显毒副作用,并作为治疗肝硬化内毒素血症的一种新方法值得进一步研究推广。
【关键词】：乙肝肝硬化 肠源性内毒素血症 清肠合剂 保留灌肠 湿热蕴结型 临床研究
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.62;R575.2

【参考文献】

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1 谢孔缓;通腑解毒凉血汤灌肠辅助治疗慢性重型肝炎35例[J];中国中西医结合杂志;2004年03期

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本文编号：596119