肺毛霉病临床诊断学特征分析并文献复习

发布时间：2017-08-14 22:08

  本文关键词：肺毛霉病临床诊断学特征分析并文献复习

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【摘要】：目的通过分析肺毛霉病的临床症状、影像学表现、诊断、治疗和预后,提高对该病的认识。方法回顾性分析2007年1月至2015年12月收治的6例肺毛霉病患者的临床资料并复习国内外文献。结果 6例均为中老年患者,病程26 d至14个月。1例无基础疾病,1例有肺结核病史,1例有慢性阻塞性肺疾病病史,1例有免疫性血小板减少症,3例有血糖升高,其中1例发病时合并有糖尿病酮症酸中毒。临床症状有咳嗽、咳痰、发热、咯血等。影像学表现:双肺团块、结节影2例,双肺多发斑片状阴影1例,单一团块病灶伴空洞2例,双肺结节伴空洞1例,胸腔积液3例,心包积液2例。6例均通过病原学或组织病理确诊,并应用两性霉素B或两性霉素B脂质体治疗,5例症状好转;1例合并有脑毛霉感染,联合应用泊沙康唑治疗,肺部症状有缓解,最终死亡。结论肺毛霉病临床及影像学表现缺乏特异性,通过气管镜或肺穿刺进行病原学诊断是该病的有效确诊手段。治疗的关键在于早期诊断、控制基础疾病、及时应用两性霉素B。
【作者单位】： 复旦大学附属中山医院呼吸科;济宁医学院附属医院呼吸科;济宁医学院附属医院急诊科;
【关键词】： 肺毛霉病 体征和症状 影像学 两性霉素B
【基金】：上海市自然基金(13ZR1406600)
【分类号】：R519
【正文快照】： 肺毛霉病(pulmonary mucormycosis,PM)是一种临床发病率相对低的肺部真菌病,临床表现不典型,诊断难度大,易误诊,其好发于免疫力低下和糖尿病患者,40%的患者胸部影像学可见空洞。该病多数呈急性发展,是一种进展快、病死率高的疾病。据报道霉菌感染的患者中22%为肺毛霉菌病[1],

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本文编号：674946