无创诊断模型诊断乙型肝炎和肝硬化患者肝纤维化价值评价

发布时间：2017-09-13 12:29

  本文关键词：无创诊断模型诊断乙型肝炎和肝硬化患者肝纤维化价值评价

  更多相关文章： 慢性乙型肝炎 肝硬化 Fibroscan 肝纤维化 血清学指标 无创诊断模型

【摘要】：目的探讨基于Logistic回归及ROC曲线评估无创诊断模型诊断肝纤维化(LF)和肝硬化的价值。方法在我院收治的慢性乙型肝炎患者58例,代偿期乙型肝炎肝硬化患者84例,失代偿期乙型肝炎肝硬化患者35例,常规进行Fibroscan检测获取肝脏硬度(LSM)值,分析其与血常规、凝血功能、纤维化指标等的相关性,建立Logistic回归模型及ROC曲线,应用AUC评价其诊断价值。结果乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化患者LSM值分别为5.2(4.2~7.3)k Pa、8.8(5.8~15.5)k Pa和12.2(8.9~20.0)k Pa,差别有统计学意义(P0.05);Frons与FIB-4、RPR、PLT呈正相关(r=0.93、r=0.89、r=-0.91,P0.01),APRI与FIB-4、PLT呈正相关(r=0.83、r=-0.80,P0.01),FIB-4与RPR、PLT呈正相关(r=0.86、r=-0.87,P0.01),RPR与PLT呈负相关(r=-0.98,P0.01),CIV与PCIII呈正相关(r=0.89,P0.01);Logistic预测模型(PRE)具有较高的诊断价值(AUC为0.86,Se=0.86,Sp=0.78,诊断准确率为80%)。结论在单项指标中,Fibroscan检测在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化方面有较好的应用价值。在综合诊断模型中,预测模型明显好于单项模型。
【作者单位】： 山西中医学院;山西省中医院肝病科;
【关键词】： 慢性乙型肝炎 肝硬化 Fibroscan 肝纤维化 血清学指标 无创诊断模型
【分类号】：R575.2;R512.62
【正文快照】： 肝纤维化(liver fibrosis,LF)是慢性肝病向肝硬化及终末期肝病进展的病理基础,肝穿刺活组织病理检查仍是目前诊断LF的“金标准”,但其具有有创、取材范围小,存在相关并发症等缺点,限制了在 临床上的应用[1]。近年来,无创诊断模型成为肝纤维化诊断研究的热点。目前,无创诊断模

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