贵州少数民族人群乙肝流行现状及家庭聚集性分析

发布时间：2017-09-30 20:27

  本文关键词：贵州少数民族人群乙肝流行现状及家庭聚集性分析

  更多相关文章： HBV感染 流行现状 家庭聚集性 影响因素 少数民族人群

【摘要】：目的了解贵州少数民族人群乙型肝炎病毒(HBV)的感染现状,分析HBV感染流行特征,探讨HBV感染家庭聚集性及其影响因素,为制定乙肝防治措施提供线索和科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取贵州省少数民族自治州中的2个县8个村共1629名常住居民,于2013年11-12月进行问卷调查,内容包括人口学特征、个人生活行为史、乙肝疫苗免疫史、乙肝病毒暴露史等内容,同时采集调查对象的血样标本。用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)检测血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝e抗原(HBeAg)。使用Stata 9.0软件计算二项分布概率函数,通过二项分布拟合优度2?检验进行HBV感染的家庭聚集性分析;应用SPSS 13.0软件进行单因素和多因素非条件logistic回归分析家庭聚集性影响因素。结果本次调查贵州少数民族人群共计1629人,HBV总感染率为50.6%,HBsAg阳性率为8.3%,HBsAb阳性率为31.9%,HBeAg阳性率为1.0%,HBeAb阳性率为21.2%,HBcAb阳性率为28.4%,5项血清学标志物全部阴性者为45.9%;调查对象乙肝疫苗接种率为8.2%。乙肝流行病学分布特征:20岁和≥60岁年龄组人群HBV感染率较高;HBsAg阳性率高峰集中于50~59岁年龄组人群;不同少数民族间HBV感染率、HBsAg、HBsAb、HBcAb阳性率存在差异;20岁、男性、学生、文化程度较高、未婚人群的HBsAb阳性率较高,已婚人群的HBcAb阳性率较高。检出的13种HBV血清学标志物组合分为三类流行模式:最常见的模式为易感模式,占全部调查人群的45.9%;其次为免疫模式,占31.9%;其余为感染模式,占全部调查人群的22.2%。对乙肝家庭聚集性进行分析,家庭人口数2人的家庭HBV感染存在家庭聚集性(2?=14.409,P0.05),不同家庭成员关系HBV感染率差异无统计学意义(2?=2.598,P=0.627)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,有乙肝疫苗接种史(OR=0.385,95%CI:0.175~0.846)和过去1年家庭总收入较高(OR=0.789,95%CI:0.660~0.942)是保护因素;家庭人口数较多(OR=2.899,95%CI:2.223~3.779)、外出打工过(OR=1.541,95%CI:1.057~2.246)和一起生活的人有HBsAg阳性(OR=6.060,95%CI:3.909~9.395)是HBV感染家庭聚集性的危险因素,人群归因分值分别为0.1442、0.1343、0.4590。结论贵州少数民族人群处于HBV感染高度流行区,防控形势严峻。少数民族地区易感模式人群的比例较大,应加强乙肝疫苗接种和健康教育,提高人群的免疫水平,维持免疫模式人群的免疫屏障是贵州省少数民族地区乙肝防治的重要策略。贵州少数民族人群HBV感染存在家庭聚集性,可能与家庭内的密切接触有关,加强与HBV感染者共同生活的家庭成员的乙肝筛查,及时接种乙肝疫苗,同时加强家庭成员的健康宣教,减少因日常生活接触传播导致的HBV感染家庭聚集性的形成。
【关键词】：HBV感染 流行现状 家庭聚集性 影响因素 少数民族人群
【学位授予单位】：贵州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62;R181.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 略缩语表9-10
• 引言10-12
• 材料与方法12-16
• 结果16-29
• 讨论29-35
• 结论35-36
• 创新与不足36-37
• 参考文献37-41
• 综述41-52
• 参考文献48-52
• 作者简历52-53
• 致谢53-54
• 学位论文数据集54

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本文编号：950241