抗病毒治疗提高乙型肝炎病毒相关原发性肝癌患者两年生存率

发布时间：2017-10-09 07:34

  本文关键词：抗病毒治疗提高乙型肝炎病毒相关原发性肝癌患者两年生存率

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【摘要】：目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平和抗病毒治疗对HBV相关的原发性肝癌(HBV-PLC)患者预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的632例HBV-PLC患者的临床资料。收集病毒学指标及其他基线数据,根据肝癌发生前至基线确诊时是否抗病毒治疗分为确诊前抗病毒组(230例)和确诊前未抗病毒组(402例);进一步根据肝癌确诊前未抗病毒组(402例)在确诊后是否抗病毒分为确诊后抗病毒组(325例)和确诊后未抗病毒组(77例)。运用Kaplan-Meier生存曲线对不同组间的生存率进行分析比较。结果 Cox多因素分析显示肿瘤数量、直径、门脉栓塞、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶、甲胎蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、BCLC分期、基线HBV DNA载量均为影响患者预后的独立危险因素,相对危险度[Exp(β)]分别为1.309、1.734、1.599、1.002、1.001、1.486、1.200、2.528和1.282。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与HBV DNA阳性组相比,HBV DNA低于检测下限患者的2年生存率显著升高(χ2=7.297,P=0.007);分层分析显示,基线HBV DNA500 IU/ml组与HBV DNA≥105 IU/ml组的生存率差异具有统计学意义(χ2=6.735,P=0.009)。确诊前抗病毒组的两年生存率显著高于确诊前未抗病毒组(χ2=33.792,P=0.000);进一步结果显示,确诊后抗病毒组的两年生存率显著高于确诊后未抗病毒组(χ2=33.179,P=0.000)。结论 HBV相关的原发性肝癌患者的基线HBV DNA的水平与其预后密切相关,HBV DNA水平越高预后越差,而抗病毒治疗能够显著提高患者的两年生存率。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心;北京中医药大学;
【关键词】： 肝炎病毒 乙型 原发性肝癌 预后 病毒载量 抗病毒治疗
【基金】：国家自然科学基金(No.81273743;No.81473641) 北京市中医药科技发展资金年度规划项目(No.JJ2013-15) 北京市卫生系统高层次人才专项(No.2013-2-11)
【分类号】：R512.62;R735.7
【正文快照】： 原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是全世界最主要的恶性肿瘤之一,主要为肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)[1]。在最新的全球癌症报告中,2012年的原发性肝癌新发患者为78.25万,死亡患者74.55万,居癌症死亡第二位[2]。

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中国期刊全文数据库 前10条

1 郑应良;尹玲;李春生;;2例艾滋病患者抗病毒治疗过程报告[J];中国城乡企业卫生;2013年04期

2 邵鸣;肖玉珍;;抗病毒治疗的“抓两头,看中央”[J];肝博士;2010年04期

3 宋艳华;;慢性乙型重型肝炎患者抗病毒治疗疗效观察[J];中国现代药物应用;2012年09期

4 秦红英;赵清霞;何云;徐丽霞;;艾滋病患者抗病毒治疗依从性的干预措施[J];解放军护理杂志;2012年11期

5 邱涛;李建军;刘晓燕;徐金水;丁萍;徐晓琴;胡海洋;郭宏雄;傅更锋;还锡萍;羊海涛;;江苏省171例艾滋病抗病毒治疗死亡病例资料的回顾性分析[J];中国皮肤性病学杂志;2012年11期

6 柳富会;金红梅;金红;;住院慢性乙型肝炎病毒感染患者抗病毒治疗现状调查[J];中国医疗前沿;2013年16期

7 王玉山;;疣的抗病毒治疗[J];国外医学参考资料.皮肤病学分册;1977年01期

8 揭育胜;林国莉;李新华;李向永;吴元凯;黄明星;崇雨田;;抗病毒治疗对住院慢性乙型肝炎病毒感染者疾病谱构成比的影响[J];中国病毒病杂志;2014年03期

9 郑乙;;感冒了非得抗病毒吗[J];医药保健杂志;2008年21期

10 邱涛;刘晓燕;郭宏雄;傅更锋;徐金水;丁萍;还锡萍;李雷;徐晓琴;羊海涛;;2005～2009年江苏省艾滋病患者抗病毒治疗前流行病学特征分析[J];南京医科大学学报(自然科学版);2011年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 蔡芝芳;赵文学;吕芳玲;张朝侠;尚凤梅;;抗病毒治疗在失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床应用研究[A];第五届全国肝脏疾病临床暨中华肝脏病杂志成立十周年学术会议论文汇编[C];2006年

2 刘永梅;李静;;193例乙肝病毒B型与C型感染者有无接受抗病毒治疗的比较[A];中华中医药学会全国第十四次肝胆病学术会议论文汇编[C];2010年

3 韩宁;梁洪远;;艾滋病患者二线抗病毒治疗的短期疗效观察[A];中华医学会第四次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C];2009年

4 邹怀宾;朱理珉;梁树人;李嘉;戴晨阳;徐健;;乙型肝炎病毒基因型与抗病毒治疗疗效关系[A];第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2008年

5 马丽娜;何智敏;郑艳红;陈新月;;乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的联合抗病毒治疗初探[A];中华医学会第十六次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2013年

6 张勇;曾维政;蒋明德;徐辉;郑淑梅;吴晓玲;杨红霞;程双平;;人工肝联合抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年

7 肖玉珍;邵鸣;;一例患者抗病毒治疗的再思索[A];第6届全国疑难及重症肝病大会论文集[C];2011年

8 练声榜;;丙肝抗病毒治疗致严重毒性反应一例[A];第6届全国疑难及重症肝病大会论文集[C];2011年

9 赵红心;;HIV/AIDS抗病毒治疗时机的进展[A];中华医学会第四次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C];2009年

10 蔡卫平;;HIV/HCV混合感染的抗病毒治疗[A];中华医学会第五次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 本期嘉宾 中华医学会感染病学分会副主任委员 成军;丙肝迎来靶向抗病毒时代[N];健康报;2010年

2 YMG记者 韩杰;艾滋抗病毒治疗将入大病医保[N];烟台日报;2013年

3 傅希贤;抗病毒治疗有无必要[N];健康报;2000年

4 蔡fg东;乙肝患者抗病毒治疗指征何时可放宽或暂缓[N];中国医药报;2012年

5 记者 李天舒;坚持抗病毒治疗者少 耐药者逐年增多[N];健康报;2012年

6 宁波大学医学院附属医院教授 王德扬;乙肝抗病毒 慎选治疗对象[N];健康报;2011年

7 本报记者 魏平;乙肝肝硬化：放宽抗病毒指征[N];医药经济报;2011年

8 本报记者 王娉;乙肝患者可获个体化抗病毒诊疗[N];青岛日报;2012年

9 成军;治慢性乙肝坚持抗病毒是关键[N];健康报;2005年

10 高楠 邵沛;抗病毒治疗是关键[N];人民日报海外版;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 冯瑞芳;我国七所省级艾滋病抗病毒治疗定点医院HIV感染/AIDS住院病人死亡原因分析[D];中国疾病预防控制中心;2013年

2 罗光成;抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者淋巴细胞增殖功能和特异性T细胞免疫反应的影响[D];川北医学院;2013年

3 覃彦香;柳州市154名艾滋病抗病毒治疗的老年HIV感染者/AIDS患者生存分析研究[D];广西医科大学;2015年

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本文编号：998933