影像技术对实验性犬膝关节骨关节炎诊断价值的研究

发布时间：2017-11-14 15:04

  本文关键词：影像技术对实验性犬膝关节骨关节炎诊断价值的研究

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【摘要】：本研究目的是建立实验性犬膝关节骨关节炎模型,应用高频超声和X射线检查犬膝关节骨关节炎的关节病变,探讨高频超声和X射线两种影像技术对检查犬骨关节炎关节病变的诊断价值；以及测定不同阶段犬膝关节骨关节炎模型组与对照组血清和关节液中的HA、IL-1p和TNF-α浓度,验证其浓度变化是否具有临床诊断意义。将36只犬随机分成为模型组和对照组,使用改良后的前十字韧带切断法建立犬膝关节骨关节炎模型组,对照组仅进行切开关节囊后迅速缝合处理。造模后第4、8、12w模型组和对照组犬膝关节进行眼观病理学、镜检组织学和高频超声与x射线检查,采用软骨Mankin评分系统进行分析；并采集犬各期血清和关节液样品,ELISA定量测定犬血清和关节液中IL-1β、TNF-α和HA浓度。实验结果可见：(1)肉眼观察模型组犬膝关节软骨退变程度随时间延长而加重,光镜观察模型组可见明显的不可逆软骨损伤表现,并进行组织Mankin标准评分,骨关节炎模型组和对照组差异显著(P0.05),说明造模成功。(2)高频超声检查模型组可见：第4w关节腔积液、滑膜增厚、关节面软骨不规整；第8w关节积液、滑膜增生肥大,表面略有突起、关节面软骨边缘模糊及局部缺损；第12w显示关节腔积液、滑膜厚度不一,关节面边缘粗糙。高频超声检测模型组病情随时间推移犬髌上囊关节积液厚度和膝关节内外髁软骨密度下降,但犬滑膜厚度增厚。第4、8和12w模型组软骨测量值、关节积液量和滑膜厚度与对照组比较均有差异显著性(P0.05)。x线检查模型组犬膝关节骨关节炎诊断结果显示：第4w膝关节髌骨韧带脂肪垫的三角形影像密度增高,未见其他异常；第8w显示膝关节髌骨韧带脂肪垫的三角形区域中等密度影像,膝关节间隙略有变窄,软骨下骨密度略有增加；第12w膝关节间隙明显狭窄边缘生成骨赘,关节面不光滑,胫骨内侧缘与股骨髁间嵴变尖,软骨下骨密度显著升高。(3)在第4、8、12w模型组犬血清和关节液中IL-1β、TNF-α和HA浓度分别与对照组差异显著,具有统计学意义(P0.05)。随眼观、病理检查及影像学检查犬骨关节炎加重,模型组犬关节液和血清中IL-1β、TNF-α呈逐渐升高趋势,而模型组犬关节液和血清中HA浓度呈下降趋势。以上实验结果表明高频超声能及早发现犬膝关节骨关节炎病变,如关节积液增多及滑膜增厚等高频超声检测比X射线敏感。X射线检查犬膝关节骨关节炎晚期病变,如关节间隙变窄、软骨下骨皮质硬化及产生骨赘等优于高频超声检查。影像技术检查可作为诊断骨关节炎无创伤性的有效的方法；犬膝关节骨关节炎模型组血清及关节液各成分变化与犬膝关节骨关节炎的致病机制密切相关,能作为反应该病病程的临床指标。
【学位授予单位】：黑龙江八一农垦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：S858.292

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本文编号：1185876