空腹血糖诊断犬糖尿病截点的探讨

发布时间：2020-07-11 01:28

【摘要】：目的:糖尿病是犬常见的一种内分泌代谢性疾病,近年来随着宠物犬、肥胖犬数量的增多,发病率逐渐升高,而关于犬糖尿病空腹血糖的诊断指标,多以临床经验为准,尚无系统严谨的统计分析,本研究旨在通过科学严谨的实验设计,科学的数据收集与分析,来探讨合理的空腹血糖诊断犬糖尿病的截点。方法:本实验受试犬来自于2016年12月~2017年12月在吉林省长春市吉林大学动物医院、中国农业大学动物医院、孙大夫动物医院、云南农业大学动物医院、公安部南昌警犬基地、公安部长春警犬基地等多家动物医院及警犬基地的门诊犬及体检犬。有效数据共计151例,其中公犬77只,母犬74只,糖尿病组犬的平均年龄为5.9500±2.57(单位:年),非糖尿病组犬的平均年龄为3.3347±1.32(单位:年),全部受试犬进行空腹血糖、标准OGTT实验,详细记录临床表现,进行后续的跟踪回访,并分为糖尿病组与非糖尿病组,其中糖尿病组共50例(母犬25例,公犬25例),非糖尿病组101例(母犬49例,公犬52例)。所有受试犬符合入组标准,实验前空腹8~14h,并于次日清晨抽取静脉血2m L,进行空腹血糖的检测,接下来行标准OGTT实验并采集行OGTT试验2h的静脉血并送检,静脉血糖的检验在兽用爱德士全自动生化分析仪上完成,详细记录实验数据。应用SPSS23.0统计学软件进行数据分析,来探讨合理的空腹血糖诊断犬糖尿病的截点。结果:(1)对受试犬的性别、年龄、品种构成进行统计学分析,糖尿病组受试犬的性别、年龄与非糖尿病组受试犬的性别、年龄经t检验分析后,P均大于0.05,无统计学意义,说明两组受试犬性别、年龄构成具有可比性;对糖尿病组犬的年龄分布情况进行分析,其中5~6岁、7~8岁犬分别占糖尿病组犬的36%、30%,则说明糖尿病在5~8岁的中老年犬发病率较高;对糖尿病组犬的体型、品种进行分析,结果表明中型犬患病率最高,泰迪、比熊、边牧、金毛、拉布拉多以及中华田园犬都具有较高的患病率;(2)糖尿病组与非糖尿病组的空腹血糖的比较及频数分布规律:糖尿病组与非糖尿病组的受试犬的空腹血糖的值分别为18.56±3.82mmol/L、5.10±0.64 mmol/L,且P0.05,这说明,糖尿病组的FPG值明显高于非糖尿病组的FPG且差异具有统计学意义,频数分析显示糖尿病组中的50%的受试犬FPG15.1mmol/L,24%的受试犬的FPG11.1mmol/L;在非糖尿病组中,FPG10.7mmol/L的受试犬比例达到88.1%,说明以FPG≥11.1mmol/L来诊断糖尿病,有24%的患犬被漏诊,该截点并不足够灵敏;(3)糖尿病组,非糖尿病组的以及全部受试对象的FPG与PG2h,均具有相关关系,全部受试对象中,FPG与PG2h具有显著相关性(r=0.789),P0.05,差异具有统计学意义;(4)FPG与PG2h的回归分析显示,当PG2h=12.95mmom/L,FPG=10.7mmol/L,说明当空腹血糖达到10.7mmol/L时,OGTT2h血糖值已升至较高;(5)空腹血糖的ROC曲线,曲线结果表明:在空腹血糖值为10.7mmol/L时,ROC曲线下面积最大,为0.935(P0.05),敏感度为0.840,特异度为0.980,尤登指数为0.82,认为FPG≥10.7mmol/L可能是一个合理的筛查犬糖尿病截点的参数值;(6)FPG≥11.1mmol/L与FPG≥10.7mmol/L诊断犬糖尿病效果的评价,当FPG≥10.7mmol/L时,其敏感度为84.00%,特异度为98.00%,则漏诊率为16%,误诊率为2%,与FPG≥11.1mmol/L进行比较,其漏诊率降低了8%,,因而以FPG≥11.1mmol/L作为空腹血糖截点诊断犬糖尿病,并不足够灵敏;FPG≥10.7mmol/L时,其阳性预测值为95.47%,阴性预测值为62.4%,即以FPG≥10.7mmol/L为诊断标准时,将糖尿病误诊为非糖尿病的概率仅为4.53%,综上,我们以FPG≥10.7 mmol/L作为截点诊断犬糖尿病更加可靠。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：S858.292
【图文】：

年龄分布,糖尿病,年龄分布,情况

注：数量（只），占比（%）图 2.2.1（1）糖尿病组犬年龄分布情况Fig.2.2.1 (1) Age distribution of dogs in diabetes3）糖尿病组受试犬品种分布的统计对糖尿病组犬的体型分布进行统计发现，其中小型犬（体重的犬）、中型犬（体重在 10～30kg 的犬）以及大型犬（体0kg 的犬）在糖尿病组中分别占比 26%、30%、44%，这说患有糖尿病的可能性更大（见图 2.2.1（2））。对糖尿病的品种分布进行统计发现，在小型犬中，泰迪犬发，占比 30.77%，在中型犬中，比熊犬、边境牧羊犬、金毛

糖尿病,饼状图,占比,田园

1（2）糖尿病组各类型犬占比饼状图

条形图,糖尿病,品种分布,条形图

较高的一类犬（见图 2.2.1（3））。图 2.2.1（2）糖尿病组各类型犬占比饼状图Fig. 2.2.1 (2) The proportion of canines in the diabetes group

【参考文献】