骨髓间充质干细胞分泌因子治疗犬急性胰腺炎的临床效果研究
发布时间：2021-11-18 11:23
目的:通过建立犬急性胰腺炎的模型并用骨髓间充质干细胞（Bone Marrow Mesenchymal Stem Cell-Derived Moleculesin,BMSC-CM）对其进行治疗,探究骨髓间充质BMSC-CM对犬急性胰腺炎的临床治疗效果,为临床运用骨髓间充质BMSC-CM治疗犬急性胰腺炎打下基础。方法:（1）建立犬急性胰腺炎模型选用24只健康中华田园犬,分为对照组（n=6）和模型组（n=18）两个组,模型组采用5%牛黄胆酸钠（0.1ml/kg）和重组胰蛋白酶（3500U/Kg）混合后经副胰管逆行注射的方法建立犬AP模型,对照组采用0.5%NACL以相同剂量经胰胆管逆行注射法造模。造模后检测白细胞（White Blood Cell,WBC）,C反应性蛋白（C-reactive protein）,血清淀粉酶（serum amylase,AMY）,脂肪酶（Lipase,LIP）水平,结合爱德士犬胰腺炎快速检测板进行判定。（2）分组治疗及指标采集造模后对照组为A组,模型组再随机分为B,C,D三组。A组进行常规治疗（痛立定,5%葡萄糖生理盐水+肌酐+辅酶A+三磷酸腺苷+维生素C,生理...
【文章来源】：西南大学重庆市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：71 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
犬胰腺的解剖结构
西南大学兽医硕士学位论文4图2：肥胖胰腺炎患犬血液离心状态Figure2:centrifugalstatusofbloodinobesedogswithpancreatitis（4）某些导致腺泡细胞损伤的因素：①有报道称毒素、药物如有机磷、呋塞米、四环素等，或传染性因子直接作用于胰脏腺体细胞，使其变性、坏死，导致胰液在细胞间严重泄漏会导致胰腺炎但其中是否存在必然联系并未得到证实。②外伤如车祸、坠楼等导致的胰腺组织的直接损伤，另外还包括手术等医源性因素如造成的胰腺组织的缺血后再灌注，如某些由去势手术引发的胰腺炎(Yetal.,2008)。（5）胆道以及胰管疾病：因为犬胰总管与胆总管开口都在十二指肠大乳头的位置(王建华,2010)，所以如果胆管，胰总管或十二指肠阻塞则容易引发胰腺炎。例如①胰管内结石或蛔虫、肿瘤、胰管狭窄等均会引起胰管阻塞②寄生虫引起反复呕吐等使食物逆行至胰管刺激胰液分泌，不断分泌出的胰液增大了胰导管压力，导致毛细胰腺管破裂，胰液外渗进人间质引起胰腺炎。③胆源性胰腺炎通常原因有胆道结石，结石在胆道内移行过程中会造成胆总管的损伤或胆道炎症引起括约肌暂时性松弛，这时含有肠激酶的十二指肠液体反流入胰管内激活胰酶，就可能激发胰腺炎。（6）其他传疾病的并发症：某些传染病如细小病毒病的并发症，犬利什曼病(Getal.,2005;Mhretal.,2000)，寄生虫如犬巴贝斯虫(Ksteretal.,2014;SandA,2003)、弓形虫等。凡是能引起动物呕吐的疾病理论上来说都可能会诱发犬的胰腺炎，因为反复的呕吐可能使存在于十二指肠液中的肠肽酶,激活的胰酶,细菌和胆汁逆行进入胰腺均可能引发胰腺炎。
西南大学兽医硕士学位论文6另外发热、肾功能衰竭、呼吸衰竭、心血管休克和多器官衰竭也被认为是重症急性胰腺炎的常见症状。临床检查结果随AP的严重程度、分期及相关的脱水和休克程度而有很大差异。严重感染的患犬可能有脱水和休克的迹象，如心动过速、呼吸急促、毛细血管延长充血时间、体温过低和粘膜干燥。轻度感染的患犬可能没有那么明显的症状(Mansfield,2012)。腹部触诊腹壁是否紧张甚至出现尖叫、主动攻击等疼痛应激反应。但由于临床症状与胃炎、肠梗阻、传染病等相似，仅凭临床检查难以确诊。图3：胰腺炎患犬出现“祈祷”状姿势Figure3:adogwithpancreatitisappearsina"prayer"position1.6犬急性胰腺炎的诊断由于潜在的危及生命的并发症，及时准确的诊断胰腺炎是至关重要的(MixK,2006)，需结合包括试验室检查，以胰酶为主的血液生化检查、犬胰腺炎快速检测试剂等、病理组织检查、影像学检查（超声诊断、X射线检查、计算机断层扫描等）多种手段相结合鉴别诊断，排除其他疾病可能，才能确诊。但在小动物实际临床应用中，出现呕吐、拉息腹痛、腹壁紧张、食欲不振等症状，常先通过问诊、B超、X光、传染病检测试剂排除其他疾病，并结合血液生化检查中淀粉酶和脂肪酶超过正常指标三倍以上以及胰腺伴随水肿、出血和部分脂肪坏死等则可基本判定犬患急性胰腺炎。1.7犬急性胰腺炎的治疗（1）禁食禁水：急性胰腺炎的治疗原则为查找病因并去除病因，从患病动物
【参考文献】：
期刊论文
[1]重症急性胰腺炎继发胰腺感染的临床特点和影响因素分析[J]. 谢红,张雅卫,吴丹阳. 中华医院感染学杂志. 2019(05)
[2]自体胆汁逆行胰管注射诱导比格犬重症急性胰腺炎模型建立[J]. 耿诚,孟意程,徐新建,聂晓涵,白晨光,王喜艳. 新疆医科大学学报. 2019(01)
[3]亚甲蓝+牛磺胆酸钠联合逆行胰胆管注射法制备重症急性胰腺炎大鼠模型[J]. 吉九威,赵海平,胡文秀,杨丽敏,王飞. 中国普外基础与临床杂志. 2018(09)
[4]改良胰管逆行注射法制犬急性坏死性胰腺炎模型[J]. 薛新梅,鲁梦婷,魏娜,林德贵. 中国兽医杂志. 2018(01)
[5]不同时机空肠内营养对犬急性胰腺炎治疗效果的研究[J]. 李登玉,张璐,许德荣,芮小庆,陈一丹,孟慧,张海彬. 畜牧与兽医. 2017(05)
[6]急性重症胰腺炎手术治疗与非手术治疗的比较[J]. 蒋进. 世界最新医学信息文摘. 2017(02)
[7]急性胰腺炎诊疗新进展及营养支持研究[J]. 魏星,李文星. 中华临床医师杂志(电子版). 2016(07)
[8]骨髓干细胞移植治疗急性胰腺炎的动物实验研究[J]. 李萍,张明,祝芳,金世柱. 胃肠病学和肝病学杂志. 2015(11)
[9]乌司他丁的药理作用机制及临床应用进展[J]. 毛刚,吴清安,刘磊. 山东医药. 2015(30)
[10]三种不同严重程度大鼠重症胰腺炎模型比较研究[J]. 袁琳,周秉舵,王晓素,吴中华,孔婧,徐亭亭,王宏伟,朱生樑,方盛泉,周莉,刘春芳,张秀莲,王轶. 中国比较医学杂志. 2015(05)
博士论文
[1]增强CT和CRP检查在重症急性胰腺炎严重程度及胰腺感染中的价值[D]. 黄华丽.广西医科大学 2018
硕士论文
[1]犬急性胰腺炎病理模型的构建及临床治疗研究[D]. 谭敏.四川农业大学 2008
本文编号：3502810
【文章来源】：西南大学重庆市 211工程院校 教育部直属院校
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【学位级别】：硕士
【部分图文】：
犬胰腺的解剖结构
西南大学兽医硕士学位论文4图2：肥胖胰腺炎患犬血液离心状态Figure2:centrifugalstatusofbloodinobesedogswithpancreatitis（4）某些导致腺泡细胞损伤的因素：①有报道称毒素、药物如有机磷、呋塞米、四环素等，或传染性因子直接作用于胰脏腺体细胞，使其变性、坏死，导致胰液在细胞间严重泄漏会导致胰腺炎但其中是否存在必然联系并未得到证实。②外伤如车祸、坠楼等导致的胰腺组织的直接损伤，另外还包括手术等医源性因素如造成的胰腺组织的缺血后再灌注，如某些由去势手术引发的胰腺炎(Yetal.,2008)。（5）胆道以及胰管疾病：因为犬胰总管与胆总管开口都在十二指肠大乳头的位置(王建华,2010)，所以如果胆管，胰总管或十二指肠阻塞则容易引发胰腺炎。例如①胰管内结石或蛔虫、肿瘤、胰管狭窄等均会引起胰管阻塞②寄生虫引起反复呕吐等使食物逆行至胰管刺激胰液分泌，不断分泌出的胰液增大了胰导管压力，导致毛细胰腺管破裂，胰液外渗进人间质引起胰腺炎。③胆源性胰腺炎通常原因有胆道结石，结石在胆道内移行过程中会造成胆总管的损伤或胆道炎症引起括约肌暂时性松弛，这时含有肠激酶的十二指肠液体反流入胰管内激活胰酶，就可能激发胰腺炎。（6）其他传疾病的并发症：某些传染病如细小病毒病的并发症，犬利什曼病(Getal.,2005;Mhretal.,2000)，寄生虫如犬巴贝斯虫(Ksteretal.,2014;SandA,2003)、弓形虫等。凡是能引起动物呕吐的疾病理论上来说都可能会诱发犬的胰腺炎，因为反复的呕吐可能使存在于十二指肠液中的肠肽酶,激活的胰酶,细菌和胆汁逆行进入胰腺均可能引发胰腺炎。
西南大学兽医硕士学位论文6另外发热、肾功能衰竭、呼吸衰竭、心血管休克和多器官衰竭也被认为是重症急性胰腺炎的常见症状。临床检查结果随AP的严重程度、分期及相关的脱水和休克程度而有很大差异。严重感染的患犬可能有脱水和休克的迹象，如心动过速、呼吸急促、毛细血管延长充血时间、体温过低和粘膜干燥。轻度感染的患犬可能没有那么明显的症状(Mansfield,2012)。腹部触诊腹壁是否紧张甚至出现尖叫、主动攻击等疼痛应激反应。但由于临床症状与胃炎、肠梗阻、传染病等相似，仅凭临床检查难以确诊。图3：胰腺炎患犬出现“祈祷”状姿势Figure3:adogwithpancreatitisappearsina"prayer"position1.6犬急性胰腺炎的诊断由于潜在的危及生命的并发症，及时准确的诊断胰腺炎是至关重要的(MixK,2006)，需结合包括试验室检查，以胰酶为主的血液生化检查、犬胰腺炎快速检测试剂等、病理组织检查、影像学检查（超声诊断、X射线检查、计算机断层扫描等）多种手段相结合鉴别诊断，排除其他疾病可能，才能确诊。但在小动物实际临床应用中，出现呕吐、拉息腹痛、腹壁紧张、食欲不振等症状，常先通过问诊、B超、X光、传染病检测试剂排除其他疾病，并结合血液生化检查中淀粉酶和脂肪酶超过正常指标三倍以上以及胰腺伴随水肿、出血和部分脂肪坏死等则可基本判定犬患急性胰腺炎。1.7犬急性胰腺炎的治疗（1）禁食禁水：急性胰腺炎的治疗原则为查找病因并去除病因，从患病动物
【参考文献】：
期刊论文
[1]重症急性胰腺炎继发胰腺感染的临床特点和影响因素分析[J]. 谢红,张雅卫,吴丹阳. 中华医院感染学杂志. 2019(05)
[2]自体胆汁逆行胰管注射诱导比格犬重症急性胰腺炎模型建立[J]. 耿诚,孟意程,徐新建,聂晓涵,白晨光,王喜艳. 新疆医科大学学报. 2019(01)
[3]亚甲蓝+牛磺胆酸钠联合逆行胰胆管注射法制备重症急性胰腺炎大鼠模型[J]. 吉九威,赵海平,胡文秀,杨丽敏,王飞. 中国普外基础与临床杂志. 2018(09)
[4]改良胰管逆行注射法制犬急性坏死性胰腺炎模型[J]. 薛新梅,鲁梦婷,魏娜,林德贵. 中国兽医杂志. 2018(01)
[5]不同时机空肠内营养对犬急性胰腺炎治疗效果的研究[J]. 李登玉,张璐,许德荣,芮小庆,陈一丹,孟慧,张海彬. 畜牧与兽医. 2017(05)
[6]急性重症胰腺炎手术治疗与非手术治疗的比较[J]. 蒋进. 世界最新医学信息文摘. 2017(02)
[7]急性胰腺炎诊疗新进展及营养支持研究[J]. 魏星,李文星. 中华临床医师杂志(电子版). 2016(07)
[8]骨髓干细胞移植治疗急性胰腺炎的动物实验研究[J]. 李萍,张明,祝芳,金世柱. 胃肠病学和肝病学杂志. 2015(11)
[9]乌司他丁的药理作用机制及临床应用进展[J]. 毛刚,吴清安,刘磊. 山东医药. 2015(30)
[10]三种不同严重程度大鼠重症胰腺炎模型比较研究[J]. 袁琳,周秉舵,王晓素,吴中华,孔婧,徐亭亭,王宏伟,朱生樑,方盛泉,周莉,刘春芳,张秀莲,王轶. 中国比较医学杂志. 2015(05)
博士论文
[1]增强CT和CRP检查在重症急性胰腺炎严重程度及胰腺感染中的价值[D]. 黄华丽.广西医科大学 2018
硕士论文
[1]犬急性胰腺炎病理模型的构建及临床治疗研究[D]. 谭敏.四川农业大学 2008
本文编号：3502810
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