辅助生殖技术中同卵多胎影响因素及解决方法的研究

发布时间：2022-10-30 18:58

　　经辅助生殖技术治疗后同卵多胎发生率明显高于自然妊娠,极大的增加了妊娠风险。目前研究已经证实年轻女性、诱导排卵药物及口服避孕药增加了同卵多胎的发生率,囊胚移植的同卵多胎发生率高于卵裂期胚胎,胚胎冷冻与同卵多胎的发生无关。授精方法和胚胎辅助孵化对同卵多胎的影响还没有达成共识,主要原因可能是相关研究没有限定年龄和移植胚胎的发育阶段。此外,目前大多研究是有关辅助生殖技术中影响同卵多胎的因素分析,还没有人研究如何降低同卵多胎的发生。鉴于患者的自身条件如年龄、不孕因素等无法改变,而我国对授精方法的选择也有严格限制,因此本研究主要对其它可能增加同卵多胎的因素进行了分析并提出解决方法。主要研究内容和结果如下:1.同卵多胎的影响因素分析本研究首先回顾性分析了自2010年11月到2019年10月接受体外受精-胚胎移植治疗的临床妊娠患者基本资料和同卵多胎的发生情况。将不确定因素-辅助孵化排除,采用Logistic回归分析方法对可能影响同卵多胎发生的因素进行了分析。结果发现:囊胚移植和多个胚胎移植增加了同卵多胎的发生风险,而促性腺激素用量≥3000 IU的患者同卵多胎发生风险降低。2.D2-D3胚胎辅助孵化与... 

【文章页数】：113 页

【学位级别】：博士

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中文摘要
abstract
前言
第一篇 文献综述
    第一章 同卵多胎的研究进展
        1.1 人类同卵多胎发生的研究进展
        1.2 人类辅助色生殖技术中同卵多胎的研究进展
            1.2.1 人类辅助生殖技术中同卵多胎的发生情况
            1.2.2 ART中增加同卵多胎因素的研究
            1.2.3 ART增加同卵多胎的机理
        1.3 同卵多胎的妊娠风险及子代安全
    第二章 ART中优质胚胎筛选方法的研究进展
        2.1 形态学
        2.2 基因表达
        2.3 代谢物
第二篇 研究内容
    第一章 同卵多胎的影响因素分析
        1.1 研究设计和人群
        1.2 同卵多胎的判定
        1.3 统计分析的因素和方法
        1.4 结果
        1.5 讨论
        1.6 小结
    第二章 D2-D3胚胎辅助孵化与同卵多胎
        2.1 透明带激光打薄对同卵多胎的影响
            2.1.1 研究设计和人群
            2.1.2 辅助孵化
            2.1.3 同卵多胎的判定
            2.1.4 统计方法
            2.1.5 数据预处理和结果
        2.2 D2-D3胚胎激光透明带打薄对妊娠风险的影响
            2.2.1 研究设计和人群
            2.2.2 妊娠风险比较的项目
            2.2.3 统计方法
            2.2.4 结果
        2.3 讨论
        2.4 小结
    第三章 囊胚透明带激光打孔与同卵多胎
        3.1 囊胚透明带激光打孔对同卵多胎的影响
            3.1.1 研究设计和人群
            3.1.2 辅助孵化
            3.1.3 同卵多胎的判定
            3.1.4 统计方法
            3.1.5 数据预处理和结果
        3.2 囊胚透明带激光打孔对妊娠的影响
            3.2.1 研究设计和人群
            3.2.2 辅助孵化
            3.2.3 统计的项目及定义
            3.2.4 统计方法
            3.2.5 结果
        3.3 讨论
        3.4 小结
    第四章 颗粒细胞中与囊胚形成相关Marker基因的筛选
        4.1 材料和方法
            4.1.1 主要试剂
            4.1.2 主要仪器
            4.1.3 研究设计和人群
            4.1.4 授精及胚胎培养流程
            4.1.5 颗粒细胞的收集和分组
            4.1.5 RNA的提取和测序
            4.1.6 测序结果生物信息学分析
            4.1.7 实时荧光定量PCR(RT-qPCR)
        4.2 结果
            4.2.1 样本基本资料
            4.2.2 原始测序数据的质控
            4.2.3 测序结果比对
            4.2.4 高囊胚率与低囊胚率差异表达基因分析
            4.2.5 差异表达基因的GO富集分析和KEGG富集分析
        4.3 与囊胚形成相关基因的筛选
        4.4 Marker基因的筛选和RT-qPCR验证
        4.5 讨论
        4.6 小结
结论
特别申明
参考文献
导师简介
作者简介
攻读博士期间取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]辅助生殖治疗中多胎妊娠的防治[J]. 赵君利,袁莹莹.  山东大学学报(医学版). 2019(10)
[2]体外受精胚胎移植术中单卵双胎的形成因素[J]. 江雅薇,彭芳,徐望明.  兰州大学学报(医学版). 2019(04)
[3]卵裂期结合原核期综合评分对体外受精胚胎发育潜能的预测价值[J]. 钟俊洁,罗宇迪,罗博文,张炬光,王林,杨曾瑜,韦素娥,李翔,杨春.  广西医科大学学报. 2019(07)
[4]延时摄像技术的胚胎动力学参数与妊娠结局的关系[J]. 张璨,胡艳秋,佘宏,陈芳.  国际生殖健康/计划生育杂志. 2019(03)
[5]中华医学会生殖医学分会《关于胚胎移植数目的中国专家共识》解读[J]. 孙贻娟,冯云.  实用妇产科杂志. 2019(05)
[6]辅助生殖技术治疗后单卵双胎妊娠结局的临床观察[J]. 孙娟.  当代医学. 2019(06)
[7]辅助生殖技术中发生单卵双胎的相关因素及妊娠结局分析[J]. 李静,乔洪武,管一春,王兴玲.  现代妇产科进展. 2018(11)
[8]关于胚胎移植数目的中国专家共识[J]. 孙贻娟,黄国宁,孙海翔,范立青,沈浣,刘平,卢文红,张云山,王秀霞,张松英,黄学锋,伍琼芳,全松,周灿权,周从容,师娟子,孙莹璞,冯云.  生殖医学杂志. 2018(10)
[9]口服避孕药和雌激素预处理在辅助生殖技术中的应用进展[J]. 张巧利,贾婵维,周丽颖,马延敏,张军,王树玉.  生殖医学杂志. 2018(10)
[10]辅助生殖技术治疗后单卵双胎的发生、处理及妊娠结局[J]. 黄云,岳林林,帅妹,刘振萍.  当代医学. 2018(24)

硕士论文
[1]辅助生殖技术后多胎妊娠结局分析[D]. 焦敏洁.天津医科大学 2016



本文编号：3699305