输卵管性不孕微创手术的过去、现在与未来

发布时间：2018-01-06 16:34

  本文关键词：输卵管性不孕微创手术的过去、现在与未来　出处：《国际生殖健康/计划生育杂志》2016年03期 　论文类型：期刊论文

  更多相关文章： 不育 女(雌)性 输卵管阻塞 插管法 输卵管造口术 输卵管 受精 体外

【摘要】：手术是治疗输卵管阻塞的主要方法,宫腹腔镜技术使治疗女性不孕症的输卵管手术进入了微创时代。准确评价输卵管功能有助于分析不孕症的病因,为临床治疗提供重要依据。腹腔镜检查、超声检查和子宫输卵管造影是术前评估输卵管状态的常用方法。二维、三维、四维子宫输卵管超声造影技术的发展,通过观察输卵管动态变化,对输卵管病变的评估更趋准确。输卵管远端阻塞的治疗有输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管近端阻断、宫腔镜下输卵管栓塞术、输卵管伞端成形术、输卵管近端结扎远端造口术、超声引导下输卵管积水抽吸硬化疗法等术式,各有其适应证。输卵管插管疏通术是治疗输卵管近端阻塞的有效方法,可在腹腔镜、宫腔镜、超声引导下或放射线介入下进行。其中以宫腹腔镜联合疏通输卵管最为常用,并可同时诊治盆腔粘连和子宫内膜异位症。体外受精和输卵管手术是输卵管性不孕的互补治疗。将输卵管镜、机器人和三维腹腔镜以及COOK导丝用于输卵管重建手术中,有望提高妊娠率。
[Abstract]:Surgery is the main method for treatment of fallopian tube obstruction. Hysteroscopy technology makes salpingotomy for female infertility into a minimally invasive era. Accurate evaluation of fallopian tube function is helpful to analyze the etiology of infertility. Laparoscopy, ultrasound and hysterosalpingography are the common methods to evaluate the state of fallopian tube before operation. By observing the dynamic changes of fallopian tube, the evaluation of tubal pathological changes is more accurate. The treatment of distal tubal obstruction includes salpingostomy, salpingotomy, proximal tubal occlusion and hysteroscopic tubal embolization. Fallopian tube end plastic surgery, distal tubal ligation of distal ostomy, ultrasound guided suction and sclerotherapy of hydrosalpinx, etc. Tubal intubation is an effective method for the treatment of proximal tubal obstruction. It can be used in laparoscopy and hysteroscopy. Under the guidance of ultrasound or radiation intervention, hysteroscopy combined with fallopian tubes is the most commonly used. In addition, pelvic adhesions and endometriosis can be diagnosed and treated simultaneously. In vitro fertilization and tubal surgery are complementary treatments for tubal infertility. Robots, three-dimensional laparoscopy and COOK wire are expected to improve pregnancy rates in fallopian tube reconstruction.
【作者单位】： 首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心;
【分类号】：R711.6
【正文快照】： (J Int Reprod Health蛐Fam Plan,2016,35:181-186)输卵管疾病是不孕症的重要原因。据报道,随着不孕症患者日益年轻化,年轻女性不孕症的发病率已高达20.3%[1]。输卵管因素占女性不孕症的25%~49%[2-3]。手术是治疗输卵管阻塞的主要方法。20世纪70年代显微外科技术出现,输卵管手

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