多烯紫杉醇联合洛铂治疗复发性敏感型卵巢癌的疗效分析

发布时间：2018-01-20 08:53

  本文关键词： 复发性敏感型卵巢癌 洛铂 多烯紫杉醇 联合化疗　出处：《山西医科大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：观察多烯紫杉醇联合洛铂治疗复发性敏感型卵巢癌的临床疗效和不良反应。 方法：选取从2009年6月至2013年6月就诊于山西省肿瘤医院的复发性敏感型的卵巢癌患者60例，将60例患者随机分为对照组30例与实验组30例,两组患者之间年龄、复发类型、组织类型、肿瘤标记物情况等无明显差异(P0.05)。对照组给予紫杉醇（175mg/m2）+卡铂（AUC=5-6）静脉点滴或腹腔灌注；试验组给予多烯紫杉醇（75mg/m2）+洛铂（30mg/m2）静脉点滴或胸、腹腔灌注。化疗4-6疗程后，评价其近期疗效及毒性。根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）分为：完全缓解（CR）、部分有效（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。不良反应按WHO急性和亚急毒性标准(RECIST):分为0度(无)、Ⅰ度(轻度)、Ⅱ度(中度)、Ⅲ度(重度)和Ⅳ度(威胁生命)。 结果：对照组完全缓解15（50%）例，部分缓解2（6.7%）例，稳定2（6.7）例，进展11（36.7%），有效率为63.3%；实验组完全缓解21（70%）例，部分缓解3（10%）例，稳定2（6.7%）例，进展4（13.3%）例，有效率为86.7%。两组之间有效率比较差异显著，有统计学意义（X2=4.344，P0.05）。对照组发生白细胞减少29例，，占96.7％，其中Ⅰ～Ⅱ度23例(76.7%)，Ⅲ～Ⅳ度6例(20%)；4例血红蛋白下降，下降程度较轻，主要为Ⅰ～Ⅱ度，占13.3％；7例(23.3%)发生血小板下降，其中Ⅰ～Ⅱ度6例(20%)，Ⅲ度1例(3.3%)。实验组的发生白细胞减少19例，占63.3％，其中Ⅰ～Ⅱ度16例(53.3%)，Ⅲ～Ⅳ度3例(10%)；3例出现血红蛋白下降，下降程度亦较轻，主要为Ⅰ～Ⅱ度，占10％；12例(40%)发生血小板下降，其中Ⅰ～Ⅱ度10例(33.3%)，Ⅲ度2例(6.7%)。两组骨髓抑制发生率比较差异有统计学意义（X2=11.88，P＜0.05）；其中对于对照组而言，Ⅲ度骨髓抑制的患者4例（13.3%），Ⅳ度骨髓抑制2例（6.7%），Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义（X2=0.74，P＞0.05）；而实验组，Ⅲ度骨髓抑制的患者2例（6.7%），Ⅳ度骨髓抑制1例（3.3%）；Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义（X2=0.35，P＞0.05）。分别比较对照组及实验组的Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制，对照组的发生率均比实验组高，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组的消化道反应发生率为23.3％，明显低于对照组50％的消化道反应发生率，且差异有统计学意义（X2=4.59，P＜0.05）；实验组的肝功能损伤发生率（6.7％）低于对照组的肝功能损伤发生率（23.3％），比较差异无统计学意义（X2=3.26，P＞0.05）；而实验组的肾功能损伤发生率（6.7％）也低于对照组的肾功能损伤发生率（13.3％），比较差异无统计学意义（X2=0.35，P＞0.05）。实验组的末梢神经炎反应发生率为6.7％，较对照组26.7％的发生率低，差异有统计学差异（X2=4.32,P＜0.05）。 结论：1.多烯紫杉醇联合洛铂的方案在治疗复发性敏感型卵巢癌方面，疗效比紫杉醇联合卡铂较好； 2.多烯紫杉醇联合洛铂在治疗复发性敏感型卵巢癌上，其不良反应（骨髓抑制、末梢神经炎）较轻； 3.对于治疗复发性敏感型卵巢癌，目前仍需以化疗为主。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical efficacy and side effects of docetaxel combined with loplatin in the treatment of recurrent ovarian cancer. Methods: from June 2009 to June 2013, 60 patients with recurrent ovarian cancer were selected from Shanxi Cancer Hospital. 60 patients were randomly divided into control group (n = 30) and experimental group (n = 30). There was no significant difference in tumor markers. The control group was given paclitaxel 175 mg / m 2) carboplatin AUC 5-6) intravenously or intraperitoneally. The experimental group was given docetaxel 75 mg / m ~ (2) loplatin 30 mg / m ~ (2) intravenously or intraperitoneally. After 4-6 courses of chemotherapy. According to the criteria for evaluating the curative effect of solid tumor, RECIST was divided into three groups: complete remission, partial effective PRN and stable SDSD). The adverse reactions were classified into 0 degrees (no, 鈪

本文编号：1447615