HPV联合TCT检查对高级别宫颈上皮内瘤变的诊断及随访的临床应用价值

发布时间：2018-06-01 07:00

  本文选题：宫颈上皮内瘤变 + 人乳头瘤病毒感染　； 参考：《广西医科大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的：分析高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)患者的人乳头瘤病毒(HPV)的感染特点,并探讨HPV联合TCT检查对诊断CINⅡ-Ⅲ及预测其术后病变残留/复发的临床应用价值。 方法：回顾性分析2010年8月～2013年8月在广西医科大学附属肿瘤医院诊治的经病理学诊断为CINⅡ-Ⅲ的71例患者。在术前、术后定期采用凯普导流杂交HPV-DNA检测法、液基细胞学技术对患者进行HPV分型检测、TCT检查。根据检查结果和最终病理学诊断的比较,分析HPV、TCT与CINⅡ-Ⅲ的诊断及预后的关系。 结果：(1)、本研究CINⅡ-Ⅲ级患者HPV感染率为93.33%(56/60),其中单一感染率为75%(45/60),多重感染率为18.33%(11/60)；不同级别CIN患者的HPV阳性率无统计学差异(P=0.538)。HPV各亚型检出率从高到低排前5位分别为HPV16(62.50%)、HPV58(23.21%)、HPV33(14.29%)、HPV52(12.50%)、HPV31(7.14%)。(2)、本研究患者术前细胞学阳性率为85.45%(47/55),不同级别患者的细胞学阳性率无明显差异(P=0.524)。(3)、单独HPV检测、单独TCT检查、HPV并联TCT检查诊断CINⅡ-Ⅲ病变的灵敏度(Se)分别为93.33%、85.45%、98.91%。(4)、71例患者中6例出现病变残留/复发,病变残留/复发率为8.45%。术后HPV持续阳性组患者的残留/复发率明显高于HPV持续阴性组(P=0.014)；术后细胞学阳性组的残留／复发率明显高于阴性组患者(P=0.017)。(5)、术后随访单独复查HPV诊断病变残留／复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是83.33%、38.10%、27.78%、88.89%,单独TCT检查是50%、76.19%、37.5%、84.21%,HPV并联TCT是100%、23.81%、27.27%、100%,HPV串联TCT是33.33%、90.48%、50%、82.61%。(6)、高级别宫颈上皮内瘤变术后残留/复发与患者年龄、民族、孕次、病变级别、累腺与否无关(P均0.05),但与手术方式有关(P=0.005)。 结论：HPV感染与高级别宫颈上皮内瘤变的发生及预后密切相关。HPV联合TCT检查对高级别宫颈上皮内瘤变的诊断和术后病变残留／复发的判断具有重要意义。
[Abstract]:Objective: to analyze the characteristics of human papillomavirus (HPV) infection in patients with high grade cervical intraepithelial neoplasia cin 鈪，

本文编号：1963287