高龄孕妇对2种不同唐氏产前诊断方案的需求及经济学评价

发布时间：2018-11-12 16:27

【摘要】：目的:探讨高龄孕妇对2种不同唐氏产前诊断方案的需求,并对这2种方案进行经济学评价。方法:选择2015年3月1日至2016年3月31日孕20+6周前在深圳市妇幼保健院产科就诊的单胎高龄孕妇4104例,由孕妇自主选择先行无创胎儿DNA检测(NIPT),NIPT高风险再行羊膜腔穿刺(方案1)或直接羊膜腔穿刺(方案2)。比较孕妇对2种方案的需求及其影响因素,并对2种方案进行经济学评价。结果:选择方案1的比率明显高于方案2[51.34%(2107/4104)vs 7.65%(314/4104),χ~2=1883.431,P0.001]。Logistic回归分析显示,孕妇年龄、传统唐氏筛查结果和胎儿颈部透明层厚度(NT)是影响孕妇选择的因素。与方案2相比,方案1可以节省67.21%的总费用。结论:高龄孕妇对NIPT有巨大的需求,且高龄孕妇采用NIPT筛查阳性后再行羊膜腔穿刺术可节省医疗费用,建议在充分知情同意的基础上可将NIPT用于高龄孕妇的一线筛查,尤其是适用于年龄较轻、传统唐氏筛查非高风险、NT正常的高龄孕妇。
[Abstract]:Objective: to investigate the need of two different Down's prenatal diagnosis schemes for elderly pregnant women and to evaluate them economically. Methods: from March 1, 2015 to March 31, 2016, 4104 elderly single born pregnant women who had been admitted to the obstetrics department of Shenzhen Maternal and Child Health Care Hospital were selected for the detection of (NIPT), by non-invasive fetal DNA. NIPT underwent high risk amniocentesis (option 1) or direct amniocentesis (option 2). The demands of two schemes and their influencing factors were compared, and the economic evaluation of the two schemes was carried out. Results: the ratio of option 1 was significantly higher than that of option 2 [51.34% (2107 / 4104) vs 7.65% (314 / 4104), 蠂 ~ (2 +) 1883.431 / P0.001]. Logistic regression analysis showed that the age of pregnant women was significantly higher than that of option 2 [51.34% (2107 / 4104) vs 7.65% (314 / 4104)]. The results of traditional Down screening and the thickness of transparent layer of fetal neck (NT) are the factors influencing the selection of pregnant women. Compared with scenario 2, scheme 1 can save 67.21% of total cost. Conclusion: there is a great demand for NIPT in elderly pregnant women, and amniocentesis after NIPT positive screening can save medical cost. It is suggested that NIPT can be used for first-line screening of elderly pregnant women on the basis of fully informed consent. Especially suitable for younger, traditional Down screening non-high risk, NT normal elderly pregnant women.
【作者单位】： 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院产科;南方医科大学附属深圳市妇幼保健院检验科;南方医科大学附属深圳市妇幼保健院中心实验室;
【基金】：广东省医学科研基金(No:B2015059) 深圳市科技研发资金知识创新计划基础研究项目(No:JCYJ20150402090412996)
【分类号】：R714.5

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本文编号：2327594