甲氨蝶呤肌肉注射与孕囊内注射联合治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床观察

发布时间：2019-03-12 19:56

【摘要】：目的观察甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射联合孕囊内注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选择CSP患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予MTX 1 mg/kg肌肉注射治疗,治疗后间隔3 d检测血清β绒毛膜促性腺激素(β-HCG),若其水平较治疗前下降50%,7 d后给予MTX重复治疗1次。观察组在对照组基础上,于首次肌肉注射MTX的同时给予MTX孕囊内注射。此外,两组均口服米非司酮50 mg、2次/d。两组均治疗1个月。比较两组术中膨宫液葡萄糖用量及吸收量,血清β-HCG恢复正常时间等指标,比较两组治疗总有效率及不良反应情况。结果观察组术中膨宫液葡萄糖用量及吸收量、血清β-HCG恢复正常时间、包块吸收时间、月经恢复时间、住院时间均少于对照组(P均0.05)。观察组、对照组治疗总有效率分别为90.00%、83.33%(P0.05),不良反应发生率分别为20.00%、16.67%(P0.05)。结论孕囊内注射联合肌肉注射MTX治疗CSP安全有效。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of methotrexate (MTX) intramuscular injection combined with intravesical injection of methotrexate (MTX) on uterine scar pregnancy (CSP) after cesarean section. Methods 60 patients with CSP were randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each group. The control group was treated with MTX-1 mg/kg intramuscular injection. The serum 尾-HCG), levels were measured at the interval of 3 days after treatment. If the serum 尾-HCG), levels were 50% lower than those before treatment, MTX was repeated for 7 days after treatment. On the basis of the control group, the first intramuscular injection of MTX and intravesical injection of MTX were performed in the observation group. In addition, both groups were given mifepristone 50 mg,2 / d orally. Both groups were treated for 1 month. The dosage and absorption of glucose in uterine fluid and the recovery time of serum 尾-HCG were compared between the two groups. The total effective rate and adverse reaction were compared between the two groups. Results in the observation group, the dosage and absorption of glucose in uterine fluid, the recovery time of 尾-HCG in serum, the recovery time of menstruation, the time of recovery of menstruation and the time of hospitalization were significantly shorter than those of the control group (P0.05). In the observation group and control group, the total effective rate was 90.00%, 83.33% (P0.05), the incidence of adverse reactions was 20.00%, 16.67% (P0.05). Conclusion Intrathecal injection combined with intramuscular injection of MTX is safe and effective in the treatment of CSP.
【作者单位】： 山东大学齐鲁医院;山东大学;
【分类号】：R714.22

【参考文献】

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