年轻早期内膜癌患者保守治疗后的生育结局

发布时间：2019-03-29 06:19

【摘要】：年轻内膜癌患者中尚未生育的比例高达70%,孕激素及含孕激素宫内节育器(IUD)治疗后的缓解率均较满意(76%~88%),但复发率也较高,为20%~38%。不同孕激素制剂治疗缓解后的妊娠率为33%~83%,特别是在使用了辅助生殖技术(ART)之后,妊娠率高于等待自然妊娠。在使用ART技术的内膜癌患者中,复发率并未增加。为减少刮宫对内膜的损伤,可6个月诊断性刮宫1次,如果2次内膜正常,则可试孕。复发的中位时间跨度较大,为4~102个月,多报道为24个月。为争取在复发前尽早妊娠,主张积极助孕。完成生育后是否切除子宫,仍有争议。胰岛素抵抗(IR)被认为与内膜癌的发生、发展密切相关,应同时注重IR的评估和改善,这对防止内膜癌复发很有帮助。
[Abstract]:The percentage of young patients with endometrial carcinoma who had not yet given birth was as high as 70%. The remission rate after treatment with progestogen and (IUD) was satisfactory (76% / 88%), but the recurrence rate was also higher (20% / 38%). The pregnancy rate was 33% / 83% after treatment with different progestogen preparations, especially after the use of assisted reproductive technology (ART), the pregnancy rate was higher than that of waiting for natural pregnancy. The recurrence rate did not increase in patients with endometrial cancer using ART technique. In order to reduce the injury of the inner membrane of the curettage, the diagnostic curettage can be done once a month, and if the endometrium is normal for two times, the pregnancy can be tested. The median time span of recurrence was 4 months 102 months and more reported 24 months. In order to strive for early pregnancy before recurrence, advocates active pregnancy. Whether or not to remove the uterus after childbirth is still controversial. Insulin resistance (IR) is considered to be closely related to the occurrence and development of endometrial carcinoma. Attention should be paid to the evaluation and improvement of IR, which is helpful to prevent the recurrence of endometrial cancer.
【作者单位】： 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心;
【分类号】：R737.33

【共引文献】

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