TEAS联合hCG改善冻胚移植患者妊娠结局的作用机制研究

发布时间：2020-03-19 02:42

【摘要】：目的前期的回顾性研究表明TEAS联合hCG治疗能改善冻胚移植患者的妊娠结局,此次研究通过给予冻胚移植患者TEAS联合hCG治疗,观察疗效,以探讨该治疗方法改善冻胚移植患者妊娠结局的可能作用机制。方法收集2017年4月-2018年4月就诊于中国人民解放军中部战区总医院生殖中心拟行冻融胚胎移植的患者160例,随机分为对照组、TEAS组、hCG组和TEAS与hCG联合组,每组各40例。所有纳入病例均采用FET常规雌孕激素替代治疗,对照组不予其他任何处理;TEAS组在移植周期当月月经D6日时加用TEAS治疗,选穴关元、中极、子宫、天枢、三阴交,直至移植日,每日每穴一次,一次30min,频率为2HZ,电流为20-25mA;hCG组在移植周期当月月经D6日时,开始注射小剂量hCG,150u/d,连用7日;TEAS与hCG联合组在移植周期当月月经D6日时,同时加用小剂量hCG和TEAS治疗,治疗方法及时间同TEAS组和hCG组。比较移植周期当月子宫内膜转化日各组患者子宫内膜厚度和子宫内膜类型、胚胎移植前一日各组患者子宫动脉血流PI和RI、胚胎移植当日各组患者血清中E_2、P、LIF的水平以及各组妊娠结局。结果(1)TEAS组和TEAS与hCG联合组患者的子宫内膜厚度与对照组相比均显著提高(P0.05),而hCG组与对照组无显著差异(P0.05);(2)各组患者子宫内膜类型之间的比较,差异无统计学意义(P0.05),但是TEAS与hCG联合组和TEAS组A+B型子宫内膜人数较对照组有上升趋势;(3)TEAS与hCG联合组以及TEAS组患者子宫内膜血流PI、RI的值与对照组相比均显著降低(P0.05),但是hCG组与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);(4)各组患者血清E_2水平相比差异无统计学意义(P0.05),TEAS与hCG联合组与hCG组患者血清P水平较对照组显著升高(P0.05),而单用TEAS治疗组患者血清P水平与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);(5)TEAS组、hCG组和TEAS与hCG联合组3组患者血清LIF水平均较对照组显著升高(P0.05),而这三组患者之间血清LIF水平比较差异无统计学意义(P0.05);(6)各组移植冻胚数相比较差异无统计学意义(P0.05),联合组胚胎种植率较对照组显著升高(P=P0.05),各组患者临床妊娠率相比较差异无统计学意义(P0.05),但联合组、TEAS组以及hCG组临床妊娠率较对照组有上升趋势。结论TEAS治疗主要有助于提高冻胚移植患者子宫内膜厚度、降低患者子宫动脉血流指数PI及RI、提高患者血清LIF水平,hCG治疗主要有助于提高冻胚移植患者血清P、LIF水平,而TEAS与hCG联合治疗既有助于提高冻胚移植患者子宫内膜厚度,又能降低患者子宫动脉血流指数PI及RI,还能提高患者血清P、LIF水平。联合组胚胎种植率较对照组显著升高,其妊娠率较对照组有上升趋势,提示TEAS与hCG联合治疗能够改善冻胚移植患者妊娠结局,推测其作用机制为:一是通过提高子宫内膜厚度、降低子宫动脉血流指数、改善子宫内膜类型从而改善了患者子宫内膜容受性;二是提高了患者血清中与妊娠维持相关因子P、LIF的水平。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.8

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本文编号：2589578