益母缩宫Ⅰ号促进药物流产后子宫复旧的临床观察

发布时间：2020-03-19 06:13

【摘要】：目的:本研究旨在探讨益母缩宫Ⅰ号在减少药物流产(简称药流)后阴道流血的时间、出血量、降低清宫率、改善药流患者中医临床症状、促进月经复潮等多方面的临床疗效,为益母缩宫Ⅰ号在今后的临床使用提供科学依据。方法:从2016年1月-2017年6月门诊收治的符合本课题研究纳入标准的药流患者中选出80例,随机分为试验组(益母缩宫Ⅰ号组)和对照组(新生化颗粒组),各40例,两组患者均采用基本治疗:分次服米非司酮片150 mg,最后顿服米索前列醇片600 ug,服药后嘱患者定时于我院门诊观察,待孕囊排出后,立即肌注缩宫素10 U,并嘱患者服用头孢呋辛酯胶囊0.25 g bid,连续服用5天预防感染。对照组给予上述基本治疗+口服新生化颗粒;试验组则予以基本治疗+口服益母缩宫Ⅰ号(自拟方)。服药7天、14天后复查,对比试验组和对照组阴道出血时间及出血量、清宫率、孕酮、血HCG的降低幅度、中医临床症状改善状况、月经复潮的周期、经期、经量等。结果:1、在减少阴道出血量方面:药流后试验组与对照组阴道出血量评分分别为16.85±9.23,28.43±13.11,经统计学分析,P0.05,两组有显著性差异,证明试验组可以减少药流后阴道出血量,疗效优于对照组。2、在缩短阴道出血时间方面:试验组与对照组阴道出血天数分别为7.20±3.18、9.10±3.91,经统计学分析,二者有显著性差异(P0.05),证明试验组阴道出血时间更短,疗效优于对照组。3、两组的止血时间疗效的对比:试验组显效24人,无效2人,总有效率为95%;对照组显效16人,无效9人,总有效率77.5%,P0.05,试验组与对照组有显著性差异,证明试验组止血时间效果较对照组更好。4、两组流产疗效的对比:试验组中2名患者行清宫术,清宫率为5%,完全流产率为92.5%,而对照组中9名患者行清宫术,清宫率为22.5%,完全流产率为72.5%,经统计学分析,试验组与对照组有显著性差异(P0.05),证明试验组能够降低清宫率,提高完全流产率,比对照组疗效更好。5、分析两组改善中医临床症状的疗效情况:试验组总有效率92.5%;而对照组总有效率77.5%;经统计学分析,试验组与对照组有显著性差异(P0.05),证明在改善中医临床症状方面,试验组比对照组疗效更好。6、对于治疗后月经复潮周期,经统计学分析,两组差异有统计学意义(P0.05),证明试验组比对照组能更好的促进月经复潮;而试验组与对照组对于治疗后月经复潮经期、经量的影响,经统计学分析,二者无显著性差异(P0.05)。7、试验组与对照组在治疗1周后,孕酮的(?)±S分别为:10.79±2.92,15.73±4.70,经统计学分析,P=0.001,两组具有显著性差异(P0.05);两组在治疗2周后,经统计学分析,两组的孕酮无显著性差异(P0.05);在治疗1周后,血HCG的(?)±S,试验组与对照组分别为:682.81±219.20,895.38±185.47,经统计学分析,P=0.001,两组有显著性差异(P0.05);在治疗2周后,血HCG(?)±S,试验组与对照组分别为70.08±15.98,104.08±41.49,经统计学分析,P=0.001,有显著性差异(P0.05);可见治疗7天后试验组的孕酮、血HCG以及治疗14天后的血HCG下降程度均大于对照组,二者有显著性差异(P0.05)。8、两组在服药期间产生不良反应,经统计学分析,无显著性差异(P0.05)。结论:研究发现,药物流产后阴道出血的主要病机为气虚血瘀,治疗首选益气养血,活血化瘀。益母缩宫Ⅰ号具有促进子宫复旧的临床疗效,具体表现为减少药物流产后阴道出血量、缩短出血时间,改善中医临床症状,还能降低清宫率、促进月经复潮等,本课题研究中益母缩宫Ⅰ号临床治疗效果较明显,应加以深入的研究以及推广.
【学位授予单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R169.42

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