【摘要】：目的:观察中医滋肾养肝活血法对高龄卵巢储备功能下降患者体外受精(IVF)周期结局的影响,探讨在现代辅助生殖技术中如何继承与发展传统的中医调经种子理论,为现代辅助生殖技术中卵巢反应不良的治疗提供中医的治疗思路。方法:按纳入标准和排除标准选取2017年3月1日至2017年12月31日在广东省第二人民医院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗,中医辨证属于肝肾亏虚证型的高龄卵巢储备功能下降患者97例。按随机数字表法将97例患者分为中药实验组与单纯西药对照组两个组,其中中药组为47例,对照组为50例。在研究中,对照组按常规方法行IVF助孕治疗,中药组在常规IVF治疗的基础上加以滋肾养肝活血中药干预。中药组在IVF治疗前2个月经周期开始予中药治疗至IVF周期中的HCG注射日。观察治疗前后肝肾亏虚型高龄卵巢储备功能下降患者中医证候积分的变化;观察患者在本周期控制性超促排卵(COH)中促性腺激素(Gn)总用量,Gn使用天数,HCG注射日血清的E2、LH、P水平;统计患者在本周期中的获卵数、成熟卵数、受精数、正常受精数、胚胎数、优质胚胎数、成熟卵率、受精率、正常受精率以及优质胚胎率,并比较两组患者以上指标的差异。结果:1、中药组患者HCG注射日中医证候积分比治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后中医证候积分无差异(P0.05)。2、中药组患者HCG注射日血清E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),中药组与对照组患者HCG日血清P、LH水平的差异无统计学意义(P0.05)。3、中药组Gn总用量、Gn使用天数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4、中药组的获卵数、成熟卵数、受精数、正常受精数及优质胚胎数及均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组胚胎数的差异无统计学意义(P0.05)。5、中药组的优质胚胎率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。中药组与对照组的成熟卵率、受精率、正常受精率的差异无统计学意义(P0.05)。结论:1、在辅助生殖治疗周期,中药滋肾养肝活血治疗可以改善肝肾亏虚型高龄卵巢储备功能下降患者肝肾亏虚症状。2、滋肾养肝活血法辅助治疗可改善高龄卵巢储备功能下降患者IVF周期结局,对比单纯西药的常规IVF治疗,中药协同促排卵西药—起发挥作用,减少Gn用量,增加获卵数、成熟卵数、受精数、正常受精数及优质胚胎数,提高优质胚胎率。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.8
【参考文献】
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