囊胚解冻移植临床结局相关影响因素

发布时间：2020-03-30 05:40

【摘要】：背景解冻囊胚移植(Frozen blastoyst transfe,FBT)技术作为辅助生殖技术的衍生技术之一,不仅仅是保存生育功能的成熟方法,还可有效降低卵巢过度刺激综合症的发生率。该技术可通过试管培育技术得到胚胎或囊胚,并将其置于液氮中使其得以长时间保存,不仅增加了累积妊娠率,并能重新调整子宫内膜发育与胚胎发育的同步性,在辅助生殖中应用广泛。从1994年我国第一例FBT妊娠以来,FBT技术逐渐成熟,因玻璃化冷冻法操作简单,复苏率较高,而越来越受到医生的青睐,逐渐取代慢速冷冻法(Slow-Freezing)成为常规的辅助生殖技术。关于影响FET成功率的因素众说纷纭,大致有双方年龄、囊胚质量和内膜因素等几类,但部分研究结果存在差异,缺乏共识。本研究通过收集安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心(我院)812例FET患者的临床资料、实验室数据及随访资料,为探讨FBT临床结局相关影响因素,采用单因素分析与多因素分析结合,分析各因素与临床妊娠结局的关系,旨在更好地指导我院生殖医学中心的临床工作。为下一步研究做铺垫。目的1.探讨囊胚解冻移植(FBT)临床结局的相关影响因素2.采用单因素分析与多因素分析结合分析各因素与临床妊娠结局的关系方法选取2017年7月~2018年4月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心进行冻融囊胚移植的患者812例为研究对象。所有患者均采用同一囊胚解冻移植方法,对所有患者女方年龄、男方年龄、基础促卵泡生成激素(FSH)、基础促黄体生成激素(LH)、基础雌二醇(E2)、移植日内膜厚度、不孕类型、移植技师、移植医生、移植囊胚天数、移植胚胎数、移植管类型等信息进行收集。采用χ~2检验或t检验对各因素对患者临床结局的影响进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义者进行多因素Logistic分析结果1 FBT临床结局单因素分析单因素分析结果显示女方年龄、男方年龄、移植囊胚天数的不同患者囊胚解冻移植临床结局差异有统计学意义(P0.05)。基础FSH、基础LH、基础E2、移植日内膜厚度、不孕因素、移植技师、移植医生、移植胚胎数、移植管类型患者临床结局差异无统计学意义(P0.05)。2.FBT临床结局多因素分析结果将单因素分析中有统计学意义的因素按以下方式进行赋值:女方年龄(0:20~30岁,1:30岁,男方年龄(0:22~35岁,1:35岁),移植囊胚天数(0:第5天囊胚,1:第6天囊胚),多因素结果显示:女方年龄(OR=4.057,95%CI:1.291~11.576)、男方年龄(OR=2.068,95%CI:1.611~6.059)、移植囊胚天数(OR=4.086,95%CI:1.015~5.942)为FBT临床结局独立性影响因素(P0.05)。结论FBT临床结局受男女双方年龄及移植囊胚发育天数的影响,如患者同时有D5和D6优质胚胎,选择性移植D5囊胚可以提高临床妊娠率。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.8

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本文编号：2607125