硬膜外分娩镇痛对新生儿脐血瘦素和皮质醇含量的影响

发布时间：2020-04-01 17:44

【摘要】：目的:探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿脐血瘦素和皮质醇含量的影响。方法:选取初产妇60例,年龄22~33岁,ASA分级I或II级,足月单胎头位妊娠,将符合标准的自愿接受硬膜外分娩镇痛的初产妇分至实验组,符合标准的放弃分娩镇痛的初产妇分至对照组,每组30例。实验组:宫口开至3cm时,于L2~3椎间隙行硬膜外穿刺,注入实验剂量1%利多卡因3ml,观察3~5min,排除导管置入血管或蛛网膜下隙后,注入0.1%罗哌卡因与0.25ug/ml舒芬太尼的混合液8~12ml作为首剂量,获得满意镇痛效果后接PCA泵,背景输注速率8~12ml/h,PCA剂量3~5ml,锁定时间30min,最大剂量20ml/h,胎儿胎盘娩出,缝合伤口全部结束后停药拔管;对照组:按常规自然分娩程序处理。采用ELisa法测定两组脐静脉血中瘦素、皮质醇的浓度,产妇第一产程、第二产程、第三产程的VAS评分,并于出生后第7天对新生儿进行NABA评分。使用SPSS24.0软件进行统计学处理。结果:(1)两组产妇的年龄、性别构成比、胎龄、出生体重等一般临床资料比较,均无统计学意义(P0.05)。(2)硬膜外分娩镇痛组脐血瘦素和皮质醇含量与自然产道分娩组相比较无明显差别(P0.05)。(3)硬膜外分娩组第一产程、第二产程、第三产程VAS评分均低于对照组(P0.05)。(4)两组新生儿出生后第7天的新生儿神经行为(NABA)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外分娩对新生儿的安全性较高,且镇痛效果确切,是目前分娩镇痛较为理想的方法。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.3

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本文编号：2610764