滋肾抗衰方联合芬吗通治疗早发性卵巢功能不全的临床研究

发布时间：2020-04-02 06:19

【摘要】：目的对导师张淑芬教授自拟方滋肾抗衰方联合芬吗通治疗肾阴阳两虚型早发性卵巢功能不全的临床疗效及安全性进行研究,为临床推广提供理论依据。方法根据纳入及排除标准,收集2017年8月到2018年10月在山西省中医院门诊就诊,经西医诊断为早发性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency,POI),中医辨证为肾阴阳两虚型的72例患者。根据随机、单盲、平行对照实验研究方法,分为治疗组:滋肾抗衰方联合芬吗通组(36例),对照组:芬吗通组(36例)。连续治疗3个月为一疗程,治疗结束后随访6个月,在治疗结束后非药物行经的第一次月经来潮的2-4天的行血清促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、抗缪勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)、双侧卵巢体积、窦卵泡数(Antral follicle count,AFC)检查,在治疗结束停药3月后,对两组疗效进行评价。运用SPSS22.0软件对综合疗效、中医证候疗效、中医症状评分、实验室指标:血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗缪勒氏管激素(AMH),双侧卵巢体积、窦卵泡数(AFC),进行数据分析。结果实验纳入72例,治疗组脱落4例,对照组脱落4例。对两组综合疗效进行评价,治疗组总有效率为84.38%,对照组为59.38%,治疗组较对照组更有效(P=0.0260.05)。对于中医证候疗效的比较,治疗组优于对照组(P0.05)。中医症状评分上,两组患者治疗后中医症状总评分较治疗前显著降低(P0.05);治疗后两组间比较,中医症状总评分治疗组较对照组显著降低(P0.01)。两组治疗后月经周期、经期、经量、腰膝酸冷、夜尿频多、面色?白或晦暗、形寒怕冷、性欲减退、腰酸而痛、头晕耳鸣、潮热汗出、五心烦热、失眠健忘评分较治疗前明显降低(P0.05);治疗后两组间比较,月经量、腰膝酸冷、夜尿频多、面色?白或晦暗、形寒怕冷、性欲减退、腰酸而痛、头晕耳鸣、潮热汗出、五心烦热、失眠健忘评分治疗组较对照组显著降低(P0.05)。基础血清性激素水平上,两组治疗后FSH值较治疗前显著降低(P0.01),E2、AMH值较治疗前明显升高(P0.01);治疗后两组间比较,FSH值治疗组较对照组显著降低,E2、AMH值治疗组较对照组显著增高(P0.05)。卵巢体积及窦卵泡数上(AFC),两组患者治疗后卵巢体积较治疗前显著增大(P0.01),治疗后窦卵泡数较治疗前显著增多(P0.01);治疗后两组间比较,窦卵泡数治疗组较对照组显著增多(P0.05),卵巢体积大小两组间无显著差异(P0.05)。结论1.滋肾抗衰方联合芬吗通治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床疗效确切,在改善中医症状积分(月经周期、经期、经量、腰膝酸冷、夜尿频多、面色?白或晦暗、形寒怕冷、性欲减退、腰酸而痛、头晕耳鸣、潮热汗出、五心烦热、失眠健忘)、血清FSH、E2、AMH值以及双侧卵巢体积、窦卵泡数方面疗效显著。2.滋肾抗衰方联合芬吗通在中医症状积分(月经量、腰膝酸冷、夜尿频多、面色?白或晦暗、形寒怕冷、性欲减退、腰酸而痛、头晕耳鸣、潮热汗出、五心烦热、失眠健忘)、血清FSH、E2、AMH值以及窦卵泡数的改善上均优于单药芬吗通。3.本研究中滋肾抗衰方联合芬吗通临床应用未见明显不良反应及毒副作用,可以认为两者联合用药对治疗早发性卵巢功能不全(肾阴阳两虚型)是安全有效的,值得临床推广。
【学位授予单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R711.75

【参考文献】