107例上皮性卵巢癌的临床特征及预后分析

发布时间：2020-04-02 16:16

【摘要】：目的:通过对不同病理类型上皮性卵巢癌的病历及随访资料进行回顾性分析,探讨不同病理类型上皮性卵巢癌的临床特点以及预后之间的差异,分析上皮性卵巢癌的预后影响因素,旨在为临床上皮性卵巢癌的个体化诊治提供一定的依据。方法:收集整理2008年1月至2013年1月在我院妇科住院并接受手术治疗的107例上皮性卵巢癌患者的临床、病理及随访资料,用SPSS22.0软件进行统计分析,比较浆液性、粘液性、透明细胞和子宫内膜样卵巢癌患者的临床病理特征及预后,并分析上皮性卵巢癌的预后影响因素。结果:各组发病年龄、术前CA125值、肿瘤直径、术中腹水量、术后CA125消长以及B超发现包块时间存在统计学差异(P0.05)。组间比较平均发病年龄浆液性癌(55.32±9.86岁)和子宫内膜样癌(47.50±8.92岁)之间存在显著性统计学差异(P=0.014);术前CA125值浆液性癌(545.79±385.19U/ml)与粘液性癌(127.53±88.65U/ml)有统计学差异(P=0.000);肿瘤直径浆液性癌(8.96±3.38cm)与粘液性癌(13.76±10.07cm)有统计学差异(P=0.001);术后CA125下降至正常的时间浆液性癌(78.81±33.11天)与透明细胞癌(106.4±34.85天)有统计学差异(P=0.015);术后CA125升高的时间浆液性癌(28.04±10.08月)与粘液性癌(36.55±13.97月)存在统计学差异(P=0.019)。考虑到其他病理类型的上皮性卵巢癌样本量较小,结合“卵巢癌二元论”理论模型,将粘液性、透明细胞和子宫内膜样癌合并为非浆液性癌与浆液性癌进行分析比较绝经状态、临床症状、FIGO分期、输卵管累及、铂的敏感度以及肿瘤的复发率及3年生存率存在统计学差异(P0.05);孕次及肿瘤侧别无统计学意义(P0.05);浆液性癌和透明细胞癌5年生存率分别为34.7%和33.3%,复发率分别为86.1%和75%。单因素分析显示:年龄、绝经状态、术前CA125水平、FIGO分期、病理类型在一定程度上影响患者预后(P0.05)。多因素分析提示:FIGO分期(HR=2.085,P=0.029,95%CI=1.079-4.030)、病理类型(HR=0.407,P=0.08,95%CI=0.208-0.795)为独立影响上皮性卵巢癌预后的相关因素。结论:不同病理类型上皮性卵巢癌的临床特点及预后存在差异。浆液性癌好发于年龄较大的绝经女性,临床症状以腹痛腹胀为主,术前平均CA125值较高,分期晚,腹水量多,累及输卵管多见,对以铂为基础的化疗敏感,术后CA125下降快升高早,易复发,5年生存率低;非浆液性癌多未绝经、以腹部包块多见、分期早、很少累及输卵管、对铂敏感度较差,术后复发率低、生存率较高,但透明细胞癌的复发率高、5年生存率低。年龄、绝经状态、术前CA125水平、FIGO分期、病理类型是影响患者预后的危险因素;FIGO分期、病理类型为影响上皮性卵巢癌预后的独立因素。
【图文】：

卵巢透明细胞癌,卵巢子宫内膜样癌,粘液性,卵巢

图１－３卵巢透明细胞癌逦

卵巢子宫内膜样癌,卵巢透明细胞癌,粘液性,卵巢

图１－４卵巢子宫内膜样癌逡逑
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.31

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