两种球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中髂内动脉球囊阻断的应用比较

发布时间：2020-04-03 06:45

【摘要】：目的:对髂内动脉球囊阻断术所用的两种球囊在凶险性前置胎盘剖宫产进行术中出血量、剖宫产手术时间及术后并发症比较。方法:回顾性分析近五年凶险性前置胎盘产妇的临床资料,依据所用球囊分为两组:球囊A组27例采用Fogarty取栓球囊阻断,球囊B组30例采用PTA普通扩张球囊阻断。剖宫产前将球囊留置在双侧髂内动脉,胎儿娩出后用压力泵加压扩张球囊至充盈状态,确定血流阻断效果满意后开始进行胎盘分离。胎盘完全剥离后依据术中出血量决定球囊是否排空。结果:球囊A组术中出血量:300 ml~1300 ml,平均578.1 ml;球囊B组术中出血量:450 ml~3600 ml,平均842.0 ml。球囊A组手术时间:45 min~112 min,平均72.4 min;球囊B组手术时间:33 min~138 min,平均87.0 min。两组间出血量、剖宫产手术时间差异均有统计学意义(P0.05)。球囊A组患者子宫全部保留,球囊B组1例患者由于难治性出血行子宫切除术。两组术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种球囊用于凶险性前置胎盘剖宫产术中髂内动脉阻断均可有效控制大出血,Fogarty取栓球囊与PTA普通扩张球囊相比阻断髂内动脉血流效果更好,更好降低术中出血,缩短剖宫产手术时间。
【图文】：

如无出血现象，即可拔除双侧球囊导管及股动脉鞘； 12 小时。记录剖宫产术中出血情况。 取栓球囊导管置入方法 5 F 或 6 F 的取栓球囊导管，，分别置入双侧髂内动脉法相同。分析 19.0 软件分析数据，正态分布的计量资料采用均数±计量资料采用均数 x 表示，两组均数比较采用单因 2 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

扩张球囊置入双侧髂内动脉，用压力泵注入稀释造影剂使球囊完2 结 果者术前一般情况比较的年龄、胎盘植入情况等（表 1）差异均无统计学意义(用时均大约（20~43）min，术中辐射量大约（21~ 80）者术中情况比较术中出血量及输血量、剖宫产手术时间均明显低于 B 组
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R719.8

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本文编号：2613079