经阴道宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全患者临床疗效的观察

发布时间：2020-04-08 19:00

【摘要】：目的:通过收集孕期宫颈机能不全患者的病例资料,探讨经阴道宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全患者的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性分析的方法,收集2013年1月至2017年10月就诊于广西医科大学第一附属医院计划生育病区和产科病区的110例孕期因宫颈机能不全行经阴道宫颈环扎术患者的病例资料。所有患者按环扎时机不同分为A组(43例)、B组(38例)和C组(29例)。A组行预防性宫颈环扎术、B组行应激性宫颈环扎术、C组行紧急性宫颈环扎术;按环扎孕周不同分为,孕13+1-18周(75例)环扎组和孕18+6-31周(35例)环扎组,比较不同时机及不同孕周行经阴道宫颈环扎术,患者的分娩孕周、延长孕周,胎儿足月产率、活产率、早产率及流产率。所有数据采用统计学软件SPSS19.0处理分析。结果:患者的一般资料(年龄、孕次、既往晚期流产次数或早产次数等)对比差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组的手术成功率分别为95.34(41/43)%、92.11%(41/43)和82.80%(41/43),A、B两组的成功率均高于C组,但三组两两比较差异无统计学意义(P0.05)。比较A、B、C三组患者的分娩孕周、环扎孕周及胎儿足月产率,差异具有统计学意义(P0.05),但胎儿活产率、早产率及流产率对比差异无统计学意义(P0.05),行紧急性宫颈环扎术组的胎儿活产率比行预防性宫颈环扎术组和应激性宫颈环扎术组稍低,主要表现在行紧急性宫颈环扎术患者在孕周"f28周的分娩率比较高,而孕周"g37周分娩率比较低。孕13+1-18周行宫颈环扎术患者的分娩孕周、胎儿足月产率及胎儿活产率均高于孕18+1-31周手术的患者,对比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:1.孕期宫颈机能不全患者经阴道行预防性宫颈环扎术和应激性宫颈环扎术均可降低中晚期流产率和早产率、提高胎儿活产率,而紧急性宫颈环扎术做为孕期宫颈机能不全的补救方法,也使患者获得了一定临床疗效。所以,我们需要依据患者的具体情况选择合适的手术时机。2.孕13+6-18周环扎组患者的分娩孕周、胎儿的活产率及足月产率均高于孕18+1-31周环扎组,故认为最佳的环扎孕周为孕14-18周。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.2

【参考文献】

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本文编号：2619713