中国大陆部分医院早期宫颈癌术后辅助治疗现状

发布时间：2020-04-09 23:52

【摘要】：目的:分析我国大陆部分医院早期宫颈癌术后具有中/高危因素患者的辅助治疗现状及相关影响因素,为探讨适合我国国情的中/高危早期宫颈癌患者术后辅助治疗提供临床资料。方法:回顾性分析2004年至2016年我国11个省市19个地区38家医院Ⅱ/Ⅲ型全子宫切除术后病理确诊具有中/高危险因素的10885例早期宫颈癌患者。依据术后危险因素分为中危组和高危组,描述患者一般特征。根据术后辅助治疗方式再次筛选出5119例患者,将其分组:放疗组和放化疗组(中危组亚组),放化疗组和放化疗+巩固化疗组(高危组亚组)。X2检验或Fisher确切概率法进行单因素分析,二分类Logistic回归模型进行多因素分析,得出影响术后辅助治疗的独立影响因素。结果:1.术后具有中/高危因素的早期宫颈癌患者主要集中在华北地区、综合医院及一、二线城市;年龄以46-69岁女性多见,≤45岁年轻女性中危组为36.9%、高危组为38.8%;组织学分级以中分化及低分化为主;鳞癌为主导病理类型;经腹Ⅲ型全子宫切除术为主要手术方式。2.术后辅助治疗一般情况:中危组70.1%的患者接受了术后辅助治疗,放疗组为15.5%,放化疗组为28.7%;高危组有83.7%的患者接受术后辅助治疗:放化疗组为47.0%,放化疗+巩固化疗组为6.9%。3.中危组亚组(放疗和放化疗):术后具有1个中危因素且深层间质受侵多见,术后具有2个中危因素占38.7%,其中原发肿瘤直径≥4cm+深层间质受侵多见。4.放疗和放化疗在总体上呈逐年增加的趋势,以2008年为界,放化疗逐渐在早期宫颈癌术后具有中危因素患者的辅助治疗中占据主导地位,且随着时间的推移,其地位愈发显著;年龄、年份、地区、城市等级、组织学分级、组织学类型、中危因素个数是中危组术后辅助治疗(放疗和放化疗)的独立影响因素。5.高危组亚组(放化疗和放化疗+巩固化疗):术后单个高危因素及淋巴结阳性多见,在2个高危因素中以淋巴结阳性+宫旁浸润居多。6.自2004年以来,放化疗组和放化疗+巩固化疗组总体呈逐年增加的趋势,且放化疗为术后主要辅助治疗方式,随着年份变化而愈发明显;年份和地区是高危组术后辅助治疗(放化疗和放化疗+巩固化疗)的独立影响因素。结论:1.我国中/高危早期宫颈癌患者术后辅助治疗呈多样性,高危患者更趋于规范化治疗。2.我国中/高危早期宫颈癌患者术后辅助治疗均以放化疗为主,且2008年以后,其主导地位愈发显著。3.地区分布是中/高危早期宫颈癌患者术后选择不同辅助治疗的独立影响因素。4.术后具有多个中危因素及组织学类型为腺癌的早期宫颈癌患者更倾向于选择放化疗。
【图文】：

研究对象筛选图

各医院类型的人数比例Fig.2Thenumberofpeoplebyhospitaltype
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.33

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 张国楠;阳燕;朱熠;崔玲;贾世军;石宇;宋水勤;徐世强;;嗜神经侵袭对早期子宫颈癌患者预后的影响[J];中华妇产科杂志;2015年09期

2 胡尚英;郑荣寿;赵方辉;张思维;陈万青;乔友林;;1989至2008年中国女性子宫颈癌发病和死亡趋势分析[J];中国医学科学院学报;2014年02期

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本文编号：2621435