社会支持和身体活动对孕期精神健康的影响

发布时间：2020-04-10 00:07

【摘要】：背景:已有研究表明,社会支持在减轻女性在怀孕期间和产后经历的身体和情绪压力方面发挥重要作用。此外,身体活动也可能是预防和治疗某些社会心理机制的合适替代方法,如压力性生活事件和人际关系。最重要的是,这些方法没有任何副作用,并且方便、经济。然而截至目前,社会支持和身体活动对孕期女性精神健康的影响结论不一,研究结果有待于进一步验证,且中国人群的研究较少。因此,需要在中国人群中探讨社会支持和身体活动对孕期女性精神健康的影响,为女性精神健康的早期干预提供理论依据和指导。目的:本研究通过对上海市参与孕早期健康检查门诊的女性志愿者进行随访,全面评估社会支持和身体活动对女性孕期心理健康的影响。方法:1,基于上海优生儿童队列,我们通过对2,555名孕妇进行前瞻性队列研究,全面评估孕早期社会支持对妇女产后抑郁的影响;2,基于上海优生儿童队列,我们通过2,555名孕妇进行前瞻性队列研究,全面评估在孕早期社会支持对产后抑郁的影响中,孕中期抑郁症状的中介效应;3,基于上海优生儿童队列,我们通过2,580名孕妇进行前瞻性队列研究,评估孕早期身体活动对产后抑郁症状的影响,以及通过2,812名孕妇进行前瞻性队列研究,评估孕中期身体活动对妇女产后抑郁状态的影响。结果:1,在2,555名妇女中,290(11.4%)名妇女出现产后抑郁症状。孕妇孕早期感知社会支持度高,产后6周抑郁症状的发生风险降低37%,调整后OR值为0.61(95%CI:0.43-0.85)。2,孕早期社会支持对产后抑郁症状的效应中,85.3%是直接效应,14.7%是通过中介变量(孕中期抑郁症状)的间接效应起作用的。3,在2,580名孕妇中293(11.4%)名妇女出现产后抑郁症状。孕早期或孕中身体活动与产后抑郁症状之间的关联性可能因活动量的大小而方向不同。结论:怀孕早期感受到高度社会支持的女性分娩后第6周的产后抑郁发生风险较孕早期感受到低度社会支持的女性低。孕早期或孕中期身体活动与产后抑郁症状之间的关联性可能因活动量的大小而方向不同。
【图文】：

流程图,志愿者,社会支持,孕早期

MI 后进行多变量 logistic 回归分析，通过对经济状况评估社会支持对产后症状的影7 结果7.1 研究对象流程图上海优生儿童队列的上海交通大学医学院附属新华医健院、上海市杨浦区妇幼保健院、上海交通大学医学院附早门诊总共招募到 3,310 名女性志愿者，在剔除未完成填“ENRICHD 社会支持量表”（ENRICHD Social Support天母亲问卷》中的“爱丁堡产后抑郁量表”（EdinburgEPDS）的志愿者(n = 755)后，最后有 2,555 名志愿表 1 列出了剔除人群（N=755）和总人群（N=3310）的妇女 755 女性年龄稍大于纳入研究志愿者（M＝29.7，它基本特征没有发现显著差异（见表 1）。表明目前纳入的

孕中期,孕早期,中介效应,社会支持

(1)以社会支持为自变量，产后抑郁症状为因变量(2)以社会支持为自变量，孕中期抑郁症状为因变量(3)以孕早期社会支持和孕中期抑郁症状为自变量，，产后会支持和孕中期抑郁状态的回归系数均具有显著性；自变量抑郁症状之间具有显著相关性,当在它们之间加入中介变量孕和产后抑郁症状之间的回归系数明显降低(偏回归系数绝对值回归分析结果依次建立 3 个回归方Y=0.003-0.254X1, F=83.077, P<Y2=-0.005-0.294X1, F=58.159, PY=0.003-0.217X1+0.127X2, F=81.82其中其中 Y 为产后抑郁症状，X1 为孕早期社会支持，状。因此, 孕中期抑郁症状在社会支持和产后抑郁症状之间与总效应之比为[B2B3 孕中期抑郁/(B3 社会支持+ B2B3 孕0.217-0.294*0.127)]= 0.147, 直接效应与总效应之比为 1-0.1之比为=0.172。即孕早期社会支持对产后抑郁症状的效应14.7%是通过中介变量孕中期抑郁症状的间接效应
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R715.3

【参考文献】