妊娠早期亚临床甲状腺功能减退患者碘营养状况及相关因素分析

发布时间：2020-04-10 04:44

【摘要】：目的通过测定妊娠早期亚临床甲状腺功能减退患者碘营养状况及相关因素水平,探讨孕早期亚临床甲状腺功能减退患者可能相关的危险因素,为孕早期亚临床甲状腺功能减退患者的筛查提供参考方向。方法1选取2016年11月-2017年11月于华北理工大学附属医院产科门诊与内分泌门诊例行检查的妊娠早期亚临床甲状腺功能减退妇女83例作为病例组,平均孕周8.47±2.03周,平均年龄28.01±3.99岁,选取同时期妊娠期甲状腺功能正常的妇女55例作为对照组,平均孕周8.76±2.09周,平均年龄28.24±3.38岁,所选取的研究对象测量其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、初诊体重,并计算其体重指数(BMI),测定其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平、游离甲状腺激素(FT4)水平、促甲状腺激素(TSH)水平,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、尿碘水平、人绒毛膜促性腺激素(h CG)浓度、血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平。2统计学方法:应用spss17.0统计学软件,对研究对象的相关数据进行分析,计量资料均采用均数±标准差(x±s)或中位数、P25和P75表示,两组间比较采用t检验或非参数检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P0.05表示差异有统计学意义。妊娠亚临床甲减患者危险因素分析,采用多元逐步线性回归进行分析。结果1妊娠亚临床甲减组孕妇与妊娠甲功正常组孕妇性别、年龄经比较,差异无统计学意义(P0.05)。2亚临床甲减组尿碘水平高于甲功正常组,碘缺乏时孕妇患亚临床甲减的风险增加1.7倍;碘超足量时孕妇发生亚临床甲减的风险增加14.2倍;碘过量时孕妇发生亚临床甲减的风险增加29.4倍。3亚临床甲减组孕妇的BMI高于妊娠甲功正常组孕妇,当BMI≥24kg/m2时,孕妇患亚临床甲减的风险约升高7.4倍。4亚临床甲减组孕妇的血压、FPG水平高于妊娠甲功正常组孕妇。5亚临床甲减组孕妇的TPOAb滴度高于甲功正常组孕妇,当TPOAb34U/m L时,孕妇患亚临床甲减的风险约增加3.1倍。6亚临床甲减组孕妇与甲功正常组孕妇的Hb、UA、Cr、Tg Ab、h CG比较,差异均无统计学意义(P0.05)。7以妊娠亚临床甲减为因变量,尿碘水平、TPOAb、SBP、DBP、FPG、BMI为自变量进入回归模型,进行多因素logistic回归分析,结果提示:尿碘水平、BMI、TPOAb可能是妊娠亚临床甲减发生的危险因素。结论1妊娠早期亚临床甲减孕妇的BMI、SBP、DBP、尿碘水平、TPOAb、FPG水平高于妊娠早期正常组孕妇;2尿碘水平与亚临床甲减的发生有关,碘超足量或碘过量会使孕妇患亚临床甲减的风险增高;3 BMI、TPOAb水平与亚临床甲减发生有关,其水平升高,孕妇患亚临床甲减的风险增高。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.256

【参考文献】