孕期膳食模式与妊娠结局关系的前瞻性研究

发布时间：2020-04-10 09:22

【摘要】：目的:了解我国中部地区城市孕妇膳食模式,探讨膳食模式与妊娠结局的关系。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2013年9月至2016年5月进入同济母婴健康队列(Tongji Maternal and Child Health Cohort,TMCHC)的孕妇作为研究对象,在孕中期进行食物频率问卷调查,追踪妊娠结局。根据纳入排除标准,最终纳入分析的样本量为3334名孕妇。采用主成分分析法提取孕妇的膳食模式,运用方差分析法分析影响膳食模式的社会人口学特征,多元线性回归模型和Logistic回归模型分析膳食模式与孕期增重(Gestational weight gain,GWG)、新生儿出生体重(Birth weight,BW)、大于胎龄儿(Large for gestational age,LGA)和小于胎龄儿(Small for gestational age,SGA)等妊娠结局的关系。结果:孕妇平均孕期增重15.9±4.5kg,新生儿平均出生体重为3338.2±448.5g,SGA和LGA发生率分别为7.3%和8.2%。通过主成分分析法提取五种膳食模式,分别为“豆类-蔬菜”模式、“鱼-肉-蛋”模式、“坚果-全谷物-奶”模式、“内脏-禽肉-海鲜”模式和“谷物-水果”模式。在调整其他膳食模式及孕妇年龄、体力活动、民族、孕妇文化程度、人均收入水平、家族糖尿病史、家族肥胖史、吸烟习惯、饮酒习惯、产次、孕前BMI、既往GDM史和总能量摄入等因素后,孕期“豆类-蔬菜”模式得分高的孕妇,孕期增重显著减少(β=-0.70,P0.001),新生儿出生体重显著增加(β=48.79,P=0.003);对新生儿性别分层分析发现,“豆类-蔬菜”模式得分与男性新生儿的出生体重存在显著关联。“鱼-肉蛋”模式、“坚果-全谷-奶”模式和“谷物-水果”模式得分高的孕妇,孕期增重显著升高,得分每增加一个单位,孕妇孕期增重分别增加0.18kg(95%CI:0.01,0.34)、0.23kg(95%CI:0.07,0.39)和0.26kg(95%CI:0.04,0.48);且“鱼-肉-蛋”模式得分每增加一个单位,新生儿LGA的发生风险增加18%(OR=1.18;95%CI:1.04,1.34)。结论:孕期坚持“豆类-蔬菜”模式有利于减少孕期增重,并增加子代的出生体重;而坚持“鱼-肉-蛋”模式会增加孕期增重和子代LGA的发生风险。
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R715.3

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本文编号：2622053