冷刀锥切术对宫颈鳞状上皮内瘤变患者生育能力和妊娠结局的影响

发布时间：2020-04-12 22:58

【摘要】：目的:观察冷刀锥切术对宫颈鳞状上皮内瘤变患者生育能力、妊娠结局的影响,探讨其临床应用价值。方法:收集2013年8月至2015年8月间在江西省妇幼保健院实施宫颈冷刀锥切术且有生育要求的宫颈鳞状上皮内瘤变患者100例,为观察组;另将观察组患者按锥切长度不同亚分组(锥切长度10 mm、10~15 mm、15~25 mm或25 mm);收集同期在我院健康体检且有生育要求的健康妇女100例,为对照组;通过随访方式分析并比较各组人员以下指标:(1)妊娠及分娩方式:6月内自然受孕率、7-24月内自然受孕率、异位妊娠率、阴道分娩率、剖宫产率、社会因素剖宫产率。(2)妊娠结局及并发症:流产率、早产率、足月产率、胎膜早破率、孕早期出血率、不孕率等,探讨冷刀锥切术及锥切长度对宫颈鳞状上皮内瘤变患者术后生育能力及妊娠结局的影响。结果:1、观察组术后阴道分娩率明显低于对照组,剖宫产率及社会因素剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。观察组胎膜早破率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。两组总妊娠、早期流产、晚期流产、早产、足月产、孕早期出血及不孕率无明显差异(P0.05)。2、观察组和对照组总妊娠率无明显差异(P=0.828),但观察组术后6月内自然受孕率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);两组异位妊娠、早产及足月产率无明显差异(P0.05)。锥切长度10 mm、10~15 mm、15~25mm及25 mm各亚分组间自然受孕率无明显差异(P=0.161),但足月产率随着锥切长度显著递减(P=0.001),早产率随着锥切长度显著递增(P=0.004)。结论:1、冷刀锥切术对宫颈鳞状上皮内瘤变患者术后总妊娠率、早期流产、晚期流产、早产、足月产、孕早期出血及不孕的发生率无明显相关性;2、冷刀锥切术在一定程度上影响了剖宫产率及胎膜早破发生风险;3、锥切长度与患者妊娠结局有一定相关性,锥切长度增加可能会降低足月产率并增加早产风险。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33

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