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老年上皮性卵巢癌临床特点及疗效分析

发布时间:2020-04-23 11:52
【摘要】:目的:分析在我院治疗的老年上皮性卵巢癌患者的临床特点,并探讨影响老年上皮性卵巢癌疗效的相关因素。方法:收集2007年01月至2017年01月在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科治疗的,经病理学明确诊断为上皮性卵巢癌,118例年龄≥60岁为老年组,为了使本研究具有可比性,随机选取同期150例年龄60岁为年轻组。分别对其手术病理分期、病理类型、组织分化程度、初次减瘤术是否满意、化疗疗程等临床特点进行分析,并对可能影响预后的相关因素进行单因素及多因素分析,探索影响老年卵巢癌患者疗效的相关因素。结果:1.老年组中III-IV期患者所占比例高于年轻组,差异有统计学意义(P0.05)。老年组中分化患者所占比例明显低于年轻组,差异具有统计学意义(P0.05)。老年组低分化患者所占比例明显高于年轻组,差异有统计学意义(P0.05)。各病理类型在两组所占比例,差异均无统计学意义(P0.05)。老年组满意减瘤率比年轻组明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。老年组盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移率高于年轻组,差异有统计学意义(P0.05)。老年组化疗完成率明显低于年轻组,差异均有统计学意义(P0.05)。2.单因素分析结果显示手术病理分期、初次减瘤术是否满意、盆腔及腹主动脉旁淋巴结是否切除、化疗疗程、化疗方案可影响老年上皮性卵巢癌患者的预后,而治疗前血清CA125水平、是否行新辅助化疗、病理类型、组织分化程度与患者的预后无关。多因素分析结果显示手术病理分期、初次减瘤术是否满意、化疗疗程是影响老年EOC患者预后的独立因素。3.对老年组术后化疗疗效进行分析,接受紫杉醇+卡铂三周或周疗方案、非紫杉醇+卡铂联合化疗、单药卡铂的中位OS分别为47.4个月、34.7个月、26.3个月,接受紫杉醇+卡铂三周方案或周疗方案的患者中位OS明显长于非紫杉醇+卡铂联合化疗、单药卡铂化疗的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.老年卵巢癌患者大多期别晚、分化差。盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移率高,难以施行满意的肿瘤细胞减灭术,术后化疗疗程数不足。2.单因素分析结果显示手术病理分期、初次减瘤术是否满意、盆腔及腹主动脉旁淋巴结是否切除、化疗疗程、化疗方案可影响老年上皮性卵巢癌患者的预后。多因素分析结果显示手术病理分期、初次减瘤术是否满意、化疗疗程是影响老年EOC患者预后的独立因素。3.相比于紫杉醇+卡铂三周或周疗方案,老年患者行非紫杉醇+卡铂联合化疗、单药卡铂化疗的疗效差,表现为OS显著缩短。
【图文】:

生存曲线


15图 2-1 手术病理分期分层的总生存曲线(χ2=11.515,,P=0.005)Fig2-1 Survival pathological staged stratification

生存曲线,病灶,卡铂,直径


图 2-2 术后残留病灶直径分层的总生存曲线(χ2=13.629,P=0.000)Fig2-2 Total survival curve of residual lesion diameter stratification2.3 不同化疗方案生存时间的比较接受紫杉醇+卡铂三周或周疗方案、非紫杉醇+卡铂联合方案、单药卡
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R737.31

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本文编号:2637700


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