腹腔镜手术与海扶治疗子宫腺肌瘤临床疗效对照研究
发布时间:2020-04-23 13:12
【摘要】:背景子宫腺肌瘤(adenomyoma)是子宫内膜腺体和间质在子宫肌层内局限性增长而形成的一种良性肿瘤,好发于30-50岁妇女,多为经产妇~([1]),发病率为8.8%-31.0%~([2]),近年来,呈逐渐上升的趋势。主要的临床症状有月经量的增加,经期的延长以及进行性加重的痛经等。月经的改变又会导致贫血,乏力,甚至导致身体重要器官的疾病,严重影响广大妇女身体健康,甚至是心理健康。一直以来,子宫腺肌瘤无根治性药物,常见的治疗方法为手术,手术方式因人而异,被广泛接受的是单纯的病灶切除术,包括开腹手术及腹腔镜手术。其中,后者接受度更高,因为它不仅保留了器官的完整性,而且创伤更小。但是,随着科学技术的发展,人们对生活质量要求的提高,大多数的患者更希望用无创的方式来治疗疾病。高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU,海扶)的问世,使无创治疗子宫腺肌瘤成为了可能。本研究就以腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术为对照组,通过对比住院时间,手术时间,术中出血情况,治疗后月经量减少以及痛经的缓解情况,比较腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术与海扶治疗子宫腺肌瘤的临床效果,以期为子宫腺肌瘤的治疗提供更多的选择。目的研究对比腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术与海扶治疗子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选择的对象为于2016年01月-2017年06月在新乡医学院第一附属医院就诊的患者,要求子宫腺肌瘤诊断明确,有月经量增加及痛经症状。治疗前向患者详细介绍相关治疗方法,预期的结果以及可能发生的并发症,患者需自愿加入,签署知情同意书。按患者的意愿分组,海扶组39例,腹腔镜组37例(治疗过程中无法完成治疗及失访的病例已剔除)。治疗方法:海扶组患者采用的设备是重庆海扶技术有限公司研制的JC200型聚焦超声肿瘤治疗系统,需在镇静镇痛下进行操作,过程中采用实时超声引导。腹腔镜组患者需在全身麻醉下由同一经验丰富的医师主刀手术,尽可能切除病灶。通过对比住院时间,手术时间,术中出血量以及治疗前后症状的改善情况,来评价二者治疗子宫腺肌瘤的疗效。得到的数据使用SPSS 20.0统计分析。结果1)术中及术后相关情况对比:海扶组与腹腔镜组手术时间相比无差异(P0.05)。海扶组术中出血量少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。海扶组住院时间短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。2)PBAC(月经失血评估绘表,Pictorial Blood loss Assessment Chart,PBAC)评分对比:两组患者治疗后3、6个月PBAC评分均较同组内治疗前PBAC评分低,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后3个月海扶组PBAC评分高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月两组PBAC评分比较无差异(P0.05)。3)VAS(视觉模拟评分法,visual analogue scale score,VAS)评分对比:两组患者治疗后3、6个月VAS评分均较同组内治疗前VAS评分低,差异均有统计学意义(P均0.05)。同期比较治疗后3、6个月两组VAS评分均无差异(P0.05)。结论海扶与腹腔镜手术治疗子宫腺肌瘤均可有效的缓解痛经,减少月经量。海扶治疗子宫腺肌瘤术中无出血,住院时间短,创伤小,是一种无创治疗子宫腺肌瘤的理想选择。腹腔镜手术可短时间内减少月经量,对于月经量过多,贫血严重的患者,可考虑腹腔镜手术。
【学位授予单位】:新乡医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R737.33
本文编号:2637763
【学位授予单位】:新乡医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R737.33
【参考文献】
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,本文编号:2637763
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