减重手术对肥胖型多囊卵巢综合征疗效的Meta分析

发布时间：2020-05-03 20:10

【摘要】：目的:系统评价减重手术对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、MEDLINE、The Cochrane Library、CNKI与万方数据库,检索时限均截至2018年9月,纳入有关减重手术对肥胖型PCOS治疗效果的研究。按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据,并对纳入研究进行方法学质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9项自身前后对照试验、234例肥胖型PCOS患者。Meta分析结果显示,术后患者月经异常(RR=0.23; 95%CI:0.12～0.43; P 0.00001)、多毛(RR=0.47; 95%CI:0.28～0.79; P=0.004)发生率降低,血清总睾酮(MD=-25. 84; 95%CI:-30.07～-21.62; P0.00001)、游离睾酮(MD=-4.05,95%CI:-6.82～-1.29,P=0.004)下降,体重指数下降(MD=-14.51; 95%CI:-17.88～-11.14; P0.00001),2型糖尿病(RR=0.09; 95%CI:0.02～0.31; P=0.0002)、高血压(RR=0.20; 95%CI:0.04～0.89; P=0.03)患病率降低。结论:减重手术可有效降低肥胖型PCOS患者月经异常的发生率,改善高雄激素临床表现及高雄激素血症,降低患者体重指数及合并2型糖尿病、高血压的患病率。
【图文】：

睡眠呼吸暂停综合征等，因此又被称为代谢手术。研究证实［25-26］，术后患者体重显著下降，IＲ与机体代谢紊乱状态也得到改善。PCOS患者常合并多种代谢异常，如糖脂代谢障碍、高血压等［4］，PCOS患者肥胖率达50%，IＲ发生率达30%～95%，外周IＲ是PCOS发病的核心［6，11］。临床资料显示，减重手术后，合并PCOS的肥胖症患者月经异常、高雄激素血症、不孕等临床症状得到改善，但目前手术疗效及安全性仍缺乏大样本、多中心的研究。图1减重手术后肥胖型PCOS患者月经异常发生率与术前比较的Meta分析6第24卷第1期2019年1月腹腔镜外科杂志JOUＲNALOFLAPAＲOSCOPICSUＲGEＲYVol．24，No．1Jan．2019

图2减重手术后肥胖型PCOS患者多毛发生率与术前比较的Meta分析图3减重手术后肥胖型PCOS患者总睾酮水平与术前比较的Meta分析图4减重手术后肥胖型PCOS患者游离睾酮水平与术前比较的Meta分析图5减重手术后肥胖型PCOS患者BMI水平与术前比较的Meta分析图6减重手术后肥胖型PCOS患者T2DM患病率与术前比较的Meta分析图7减重手术后肥胖型PCOS患者高血压患病率与术前比较的Meta分析7第24卷第1期2019年1月腹腔镜外科杂志JOUＲNALOFLAPAＲOSCOPICSUＲGEＲYVol．24，No．1Jan．2019

【参考文献】

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