高龄不孕妇女行辅助生殖技术妊娠结局的相关分析

发布时间：2020-05-16 04:52

【摘要】：目的:研究高龄不孕妇女行ART治疗的不同妊娠结局的特点,并对其相关影响因素进行分析,积极探讨AMH及FSH对卵巢储备功能的评估价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年2月于新疆医科大学第一附属医院生殖中心行ICSI或IVF-ET治疗的高龄不孕妇女的相关资料。由临床妊娠与否分为两组,分析高龄不孕妇女行辅助生殖技术妊娠结局的影响因素。再进一步根据AMH及FSH水平差异分组:A组(AMH≥1.1ng/ml,FSH≤10IU/L),B组(AMH≥1.1ng/ml,FSH10IU/L),C组(AMH1.1ng/ml,FSH≤10IU/L),D组(AMH1.1ng/ml,FSH10IU/L),探讨AMH及FSH水平对高龄不孕妇女辅助助孕治疗预后的评估价值。结果:共纳入420例患者,其中临床妊娠组150例,未临床妊娠组270例。两组患者的女方年龄,AMH水平,FSH水平,获卵数,促性腺药物(Gn)使用时间等存在统计差异(P0.05)。针对上部分研究结果提示AMH与FSH水平均为临床妊娠结局的相关影响因素,进一步根据AMH与FSH激素水平的差异进行划分亚组:A组(132例),B组(61例),C组(68例),D组(159例),结果显示:A组患者年龄明显小于C、D两组,且基础AFC数目较多,同时A组HCG日获卵数明显大于其余三组,A组可移植胚胎数较C、D组多;B组相比C组其基础AFC及HCG日获卵数更多;临床妊娠率发现仅D组与其余三组间有差异,其余组间组合比较均无差异,另外,卵巢功能欠佳组较卵巢功能良好组其LH水平稍高,以上差异均具有统计学意义。结论:女方年龄,AMH水平,FSH水平,获卵数,促性腺药物(Gn)使用时间均为高龄不孕症患者行ART治疗后妊娠与否的相关影响因素。较AMH与FSH一致性或差异性反应卵巢功能储备欠佳而言,高龄助孕妇女在AMH与FSH一致性反应卵巢功能储备良好时,其妊娠预后明显处于优势。当AMH与FSH评估卵巢功能存在差异时,AMH评估卵巢储备功能及妊娠预后价值高于FSH,但尚不能预估胚胎质量及直接妊娠结局,可在一定程度上指导临床为高龄不孕妇女制定个体化治疗方案。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.8

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本文编号：2666205