妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的临床特点及母儿结局分析

发布时间：2020-05-18 07:32

【摘要】：目的分析妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者的临床特点及母儿结局。方法收集2016年9月-2018年10月在河北省人民医院产检并分娩的孕妇共3196例,分为3组:正常妊娠组2646例、妊娠期糖尿病(GDM)组480例、妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病(GDM+HDCP)组70例;分别记录三组的年龄、孕前体重指数BMI、孕早期空腹血糖(FPG)、OGTT(0h、1h、2h血糖)、血脂水平以及记录母婴并发症发生情况;分析各危险因素分别与GDM组、GDM+HDCP疾病组的相关性。结果(1)与正常组相比,GDM组的年龄、孕前体重指数BMI、孕早期空腹血糖(FPG)、TG水平较高,TC、HDL-c水平及初产妇比率较低,差异有统计学意义(P0.05);logistic单、多因素回归分析显示:年龄30～34岁(OR=1.504,95%CI为1.161～1.949)、年龄≥35岁(OR=2.342,95%CI为1.735~3.160)、孕前体重指数BMI≥24kg/m~2(OR=1.946,95%CI为1.578～2.399)、孕早期FPG≥5.1mmol/L(OR=2.850,95%CI为2.198～3.695)、TG水平4.73mmol/L(OR=1.543,95%CI为1.049～2.271)及初产妇(OR=1.273,95%CI为1.005～1.613)是发生GDM的危险因素,而年龄25岁(OR=0.442,95%CI为0.250～0.783)是GDM发生的保护因素,logistic回归模型,即P_(GDM)=1/{1+exp[-(-2.561+0.408×年龄30～34岁+0.851×年龄≥35岁+0.666×孕前体重指数BMI≥24kg/m~2+1.047×孕早期FPG≥5.1mmol/L+0.434×TG4.73mmol/L+0.241×初产妇)](2)与GDM组相比,GDM+HDCP疾病组的孕前体重指数BMI、孕早期空腹血糖(FPG)、TG、VLDL-c水平及初产妇比率较高,HDL-c水平则下降,两组相比较差异有统计学意义(P0.05),logistic单、多因素回归分析显示:孕前体重指数BMI≥24kg/m~2(OR=4.463,95%CI为2.468～8.070)、初产妇(OR=1.876,95%CI为1.108~3.175)是发生GDM+HDCP疾病的危险因素,logistic回归模型,即P_(GDM+HDCP疾病)=1/{1+exp[-(-3.177+1.496×孕前体重指数BMI≥24kg/m~2+0.629×初产妇)](3)在母儿结局中,与正常组相比,GDM组巨大儿及剖宫产的发生风险明显增加(P0.05);而与GDM组相比,GDM+HDCP疾病组的羊水过多、早产儿、低出生体重儿、转NICU率、产后出血发生比率较高(P0.05)。结论1孕前体重指数BMI≥24kg/m~2、初产妇是GDM+HDCP疾病发生的高危因素。2 GDM+HDCP疾病的患者羊水过多、早产儿、低出生体重儿、新生儿转儿科率及产后出血等母儿并发症明显增多。图1幅;表10个;参160篇。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.246;R714.256

【参考文献】