加减逍遥散联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕肝郁型的临床观察

发布时间：2020-05-21 09:19

【摘要】：目的观察赵彦教授经验方“加减逍遥散”联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕肝郁型的临床效果以及激素水平、子宫内膜的变化。对患者进行周期干预,为中西医结合治疗排卵障碍性不孕肝郁型提供更多的临床思路,减少西药促排药物的“高排低孕”现象。方法本研究采用随机编号的方法,收集病例2017年10月至2018年11月期间因不孕在石家庄市中医院妇科门诊就诊的资料完整的患者。全部病例均符合排卵障碍性不孕肝郁型的诊断标准,共选取病例64例,治疗组32例,采取加减逍遥散联合来曲唑治疗方法;对照组32例,采取单独来曲唑医治;两组医治疗程均为3个月经周期,观测两组治疗前后的中医症候积分、卵泡直径、子宫内膜厚度、血清FSH、LH水平,排卵率及妊娠率的变化。将收集到的数据采用spss23.0进行数据分析,两组先进行正态性检验,用sx±表示,满足后组间对比采用配对样本t检验,组内比较使用独立样本t检验;不满足的资料使用非参数检验。计数资料采用χ2检验。对于不满足正态分布的等级资料用秩和检验。结果本次临床观察共收集64例患者,治疗组32例,脱落2例(1例因并发糖尿病脱落,1例因中断治疗脱落),实际治疗组30例;对照组32例,脱落2例,(1例因同时接受其他治疗脱落;1例因中断治疗脱落)。实际对照组30例。治疗前对两组患者的年龄、病程、中医症候积分等一般数据进行比较(P0.05),均无显著性差异,具有可比性。(1)总有效率的结果:单纯应用来曲唑的总有效率80%明显小于加减逍遥散联合来曲唑治疗的总有效率为93.34%,有统计学意义(p0.05);(2)症候积分的比较:两组患者的中医证候积分进行比较,结果显示均较治疗前降低(P0.05),且加减逍遥散联合来曲唑医治后中医证候积分(9.883±1.448)明显低于单纯来曲唑治疗(14.963±2.090)(P0.05),具有统计学意义,说明加减逍遥散联合来曲唑治疗更具有整体性调节作用;(3)血清FSH、LH及子宫内膜厚度的比较:经过治疗后,组内比较患者的激素水平相比较治疗前都有所改善(P均0.05),并且治疗组的子宫内膜厚度(8.280±1.011mm)明显大于对照组子宫内膜厚度(6.897±1.093mm),说明治疗组的激素水平对于改善子宫内环境治疗效果好;(4)卵泡直径比较:经治疗后,两组的情况都有长进(P均0.05),具有统计学意义,治疗组治疗后最大卵泡直径19.710±1.595mm与对照组18.138±2.310mm相比占有优势。(5)排卵情况比较:经治疗后治疗组排卵率84.44%大于对照组排卵率77.78%,经卡方检验(P0.05)说明治疗组与对照组对促排效果不具有统计学差异。(6)妊娠情况比较:经治疗后,中西医联合治疗的治疗组的妊娠率(53.34%)明显大于对照组妊娠率(26.67%),经统计学卡方检验(P0.05),差异具有统计学意义。结论1.加减逍遥散与来曲唑联合应用在改善患者临床症状、血清LH及FSH水平、卵泡直径、子宫内膜等方面优于单纯应用来曲唑;2.加减逍遥散与来曲唑联合应用较单纯应用来曲唑可提高妊娠率,并且可以降低单纯来曲唑用药出现的“高排低孕”现象。图0幅;表8个;参99篇。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R711.6

【参考文献】