【摘要】：目的本研究旨在探讨脂肪细胞因子Perilipin和Chemerin及蛋白水解酶ADAM12在正常和妊娠期糖尿病孕妇血清中的水平变化及其与血脂、血糖、IGF-1、IGFBP-3和体重指数等的关系。探讨Perilipin、Chemerin和ADAM12是否能作为GDM的早期标志物,为GDM的早期诊断提供一个新的方向和途径。方法对2016年8月~2017年8月在开滦总院接受产前检查并欲在本院分娩的孕妇进行登记,对符合纳入标准的孕妇在首次产检时留取空腹血清标本,并追踪至进行糖尿病筛查时再次留取空腹血清标本。依据《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断标准于孕24-28周诊断为GDM的孕妇54例作为病例组,选取首次产检孕周相近的正常孕妇57例作为对照组。采用ELASA法分别检测Perilipin、Chemerin、ADAM12、IGF-1以及IGFBP-3的含量,比较妊娠期糖尿病孕妇与正常妊娠妇女血清中的各物质含量水平以及其与孕妇血糖、血脂和体重指数相互之间的关系。采用SPSS 19.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验或方差分析,计数资料采用卡方检验。采用Pearson相关分析进行变量间的相关分析。结果1两组临床资料比较:GDM组孕妇与正常孕妇的年龄、孕前BMI、孕次及产次差异有统计学意义(P0.05)。首次产检及糖筛孕周两组间差异无统计学意义(P0.05)。2两组各指标比较:Chemerin、Perilipin在首次产检和孕24-28周时均是GDM组高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。ADAM12-S在首次产检和孕24-28周时均是GDM组低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。IGF-1在首次产检和孕24-28周时均是GDM组低于对照组,首次产检时两组间差异无统计学意义(P0.05),孕24-28周时两组间差异有统计学意义(P0.05)。IGFBP-3在首次产检时GDM组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而孕24-28周时两组间差异无统计学意义(P0.05)。首次产检时两组间血脂差异无统计学意义,而空腹血糖GDM组高于对照组(t=2.755,P=0.008)。3相关分析:GDM组孕妇血清Chemerin与甘油三酯、低密度脂蛋白呈显著负相关(r=-0.447;r=-0.485;P0.05);Perilipin与甘油三酯、总胆固醇呈显著负相关(r=-0.393;r=-0.414;P0.05)。对照组孕妇血清Perilipin、Chemerin与血脂及空腹血糖均无相关性。首次产检和孕24-28周时两组孕妇血清中ADAM12-S与IGF-1均呈显著正相关,与空腹血糖无相关性。结论1 GDM孕妇外周血清中Perilipin和Chemerin水平均高于正常孕妇,提示Perilipin和Chemerin可能参与了GDM的发生,可以作为GDM的早期标志物。2孕妇外周血清中ADAM12-S与IGF-1呈正相关,提示早孕期监测ADAM12-S可能对GDM具有预测价值。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.256
【参考文献】
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