子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床病例分析

发布时间：2020-05-28 06:27

【摘要】：目的回顾性分析子宫内膜息肉样腺肌瘤(PA)患者的临床特征、影响因素及预后,分别探讨TPA及APA不同治疗方案的有效性。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院2015年1月至2018年6月病理确诊为PA的170例患者的临床资料,按病理分类分为子宫内膜典型性息肉样腺肌瘤(TPA)和子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)两组。APA组59例,TPA组111例,分析两组病人的临床特征及治疗方案,并随访,所有患者复查盆腔B超,TPA组超声提示宫腔异常者行宫腔镜检查并诊刮送病理检查,APA组中保留子宫者均行宫腔镜检查并诊刮送病理检查,比较不同治疗方案的有效性。利用SPSS 17.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验或精确概率法,均数土标准差(x±s)表示,P0.05为差异有统计学意义,检验水准a=0.05。结果1.临床特征1.1已绝经者,APA组34例(57.6%),TPA组40例(36%),差异有统计学意义。1.2绝境后流血APA组14例(22.2),TPA组8例(7.2),差异有统计学意义。其余表现为月经紊乱、阴道排液、下腹痛、继发性痛经、腹胀、接触性出血或体检发现,均无统计学差异。1.3两组超声检查阳性发现率100%,超声下表现均无统计学差异。1.4两组宫腔镜下阳性发现率100%,宫体占位APA组43例,TPA组99例,差异有统计学意义;表面异形血管APA组8例,TAP组1例,差异有统计学意义,其余宫腔镜下表现及诊断均无统计学差异。2.治疗及预后2.1 APA组宫腔镜下定位刮除术(BPFHL)17例,复发9例(52.9%),宫腔镜下电切术(TCRP)12例,复发1(8.3%),差异有统计学意义。2.2 TPA组BPFHL术59例,复发3例(5.1%),其中1例进展为APA,TCRP 35例,无复发,无统计学差异。2.3 APA组恶变率1.7%,TPA组恶变率0.9%,无统计学差异。APA组复发率16.9%,TPA组复发率2.7%,差异有统计学意义。结论:1.宫腔镜下电切术是子宫内膜典型性息肉样腺肌瘤最佳治疗方法。2.绝经后阴道流血合并宫腔镜下肿瘤表面异形血管为子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤发生的高危因素。3.子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤患者,已绝经者子宫全切术是最有效的治疗方法;而年轻有生育要求者,宫腔镜下电切术可作为首选治疗方法。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.33

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张胜泉;回肠腺肌瘤一例[J];中华胃肠外科杂志;2003年02期

2 郭九如;;胃壁腺肌瘤2例报告[J];海军医学;1987年01期

3 李薇;;子宫内膜腺肌瘤样息肉的临床观察[J];中国医药指南;2015年10期

4 顾丽君;陈燕;屠爽;刘建华;;子宫腺肌瘤射频治疗54例分析[J];临床和实验医学杂志;2011年15期

5 陈旭栩,林丽珊,黄松乔,叶夏敏,李秋菊;彩色多普勒超声对腺肌病腺肌瘤的诊断意义[J];河北医学;2005年05期

6 徐亚辉;李雅丽;;子宫颈非典型息肉样腺肌瘤一例并文献复习[J];医药论坛杂志;2016年12期

7 刘玉环;夏恩兰;吕悦;彭雪冰;;子宫内膜腺肌瘤性息肉的诊治分析[J];中国内镜杂志;2008年03期

8 朱晓娟;程静;赵华;;子宫非典型息肉样腺肌瘤临床及病理学特点[J];中外医疗;2017年24期

9 张祥盛，张金玲，张燕，韩玉贞，吴淑华，，李冰，马云;胃肠道腺肌瘤4例报告[J];滨州医学院学报;1995年04期

10 亢姝娇;崔丽燕;刘小宁;张立君;;子宫非典型息肉样腺肌瘤临床及病理学特点[J];影像研究与医学应用;2018年20期

相关会议论文 前3条

1 周晓东;任小龙;韩增辉;何光彬;张民;王磊;郑敏娟;李利;孔洁;;超声造影在子宫肌瘤与腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值[A];第九届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2006年

2 赵锡立;李俊勇;王志学;周青;段慧;高泽玲;;选择性子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床研究[A];全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨大会（第二届介入放射学新技术提高班、第二届河南省肿瘤介入诊疗学术大会）论文汇编[C];2004年

3 段小民;郭利军;蒋学琴;底炜;刘志国;;微波消融治疗子宫肌瘤及腺肌瘤的实验研究及临床应用[A];中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议论文汇编[C];2012年

相关硕士学位论文 前7条

1 王进芳;子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床病例分析[D];宁夏医科大学;2019年

2 孟曦龙;85例子宫内膜息肉样腺肌瘤临床及恶变相关因素分析[D];天津医科大学;2013年

3 张路平;点定量弹性成像技术在诊断及鉴别诊断子宫肌瘤、腺肌瘤应用中的初步研究[D];河北医科大学;2016年

4 张仕铜;子宫腺肌病患者血中VEGF的表达及意义[D];浙江大学;2012年

5 陈鑫;超声消融治疗子宫腺肌瘤的安全性及有效性评价[D];皖南医学院;2014年

6 王磊;超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤作用及疗效的应用研究[D];第四军医大学;2006年

7 方德容;曼月乐治疗子宫腺肌病及病灶阈值筛选的临床研究[D];遵义医学院;2014年

本文编号：2684857