针刺对再次胚胎移植女性的临床疗效研究

发布时间：2020-05-29 22:28

【摘要】：目的观察针刺对再次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及冻融胚胎移植(FET)女性的临床疗效影响,探讨针刺在辅助生殖技术中的应用价值。方法选择2016年6月~2018年1月于唐山市妇幼保健院生殖遗传科就诊,再次行胚胎移植的患者133例。其中应用长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,Gn RH-a)长方案行IVF-ET周期患者100例,针刺组47例,对照组53例。针刺组患者进入周期后,自月经干净开始接受飞腾八法配合常规辨证取穴针刺,并在促排卵时开始针刺神阙穴,针刺治疗至移植日前一天(取卵日不予针刺治疗),对照组不予针刺干预。比较两组患者促性腺激素(Gn)用量、时间、卵泡输出率(FORT)、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、形态、血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)水平,获卵数、MII卵数、受精卵数、卵裂率、获得可移植胚胎率、优质胚胎率、周期结局及胚胎种植率、临床妊娠率的区别;应用人工周期方案行FET周期患者33例,其中针刺组13例,对照组20例。针刺组患者从进入周期前一月经周期排卵后7天开始应用针刺治疗至移植日前一天(针刺方法同IVF-ET针刺组,月经期不针刺),对照组不予针刺干预。比较两组患者应用雌激素量、用药天数、内膜厚度及形态、胚胎种植率、临床妊娠率的区别。结果1 IVF-ET周期针刺组与对照组患者年龄、不育年限、体重指数(BMI)、基础性激素水平等差异均无统计学意义(P0.05)。2 IVF-ET周期针刺组患者与对照组患者Gn用量、时间、FORT差异均无统计学差异(P0.05)。3 IVF-ET周期两组患者HCG日内膜厚度无统计学差异(P0.05);A型内膜比例高于对照组(87.23%vs 69.81%),B型内膜比例低于对照组(12.77%vs 30.19%),差异有统计学意义(P0.05)。4 IVF-ET周期两组患者HCG日E2、LH、FSH、P值水平均无统计学差异(P0.05)。5 IVF-ET周期针刺组与对照组获卵数、MII卵数、受精卵数差异均无统计学差异(P0.05);针刺组患者卵裂率高于对照组(96.12%vs91.12%),差异有统计学意义(P0.05)。6 IVF-ET周期两组患者可移植胚胎率、周期结局及胚胎种植率、临床妊娠率均无统计学差异(P0.05),针刺组优质胚胎率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。7 FET周期针刺组与对照组应用雌激素量、用药天数、内膜厚度及形态差异均无统计学意义(P0.05)。8 FET周期两组患者胚胎种植率、临床妊娠率均无统计学差异(P0.05)。结论1在IVF-ET过程中应用针刺辅助治疗能够改善子宫内膜形态,进而可在一定程度上改善子宫内膜的容受性。2在IVF-ET过程中应用针刺辅助治疗能够提高卵子质量,增加卵裂率;促进胚胎发育,增加优质胚胎率。可以考虑作为子宫内膜形态差、卵子及胚胎质量不好的不孕患者的辅助治疗手段。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.8

【参考文献】