血清Kisspeptin在妊娠期糖尿病患者中表达水平及其影响因素研究

发布时间：2020-06-05 12:03

【摘要】：目的1.观察正常妊娠24-28周及妊娠期糖尿病患者空腹血清kisspeptin水平2.研究空腹血清Kisspeptin水平与孕前体质指数、空腹及服糖后血糖、胰岛素水平、C肽水平、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能之间的相关性。3.探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者空腹血清Kisspeptin可能相关的影响因素。方法1.选取2016年4月至2016年7月在安徽医科大学第一附属医院内分泌实验室行75 g OGTT的孕妇120例。选择及分组方法如下:参照国际糖尿病与妊娠研究组(International Association of Diabets and Pregnancy Study Groups,IADPSG)的GDM诊断标准~([1]),根据75g OGTT结果将孕妇分为妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)组(61例)和正常糖耐量(Normal glucose tolerance,NGT)组(59例)。根据体质指数(body mass index,BMI)将GDM组和NGT组进行分组,BMI≤24kg/m~2作为GDM-A亚组(31例)和NGT-A亚组(30例),BMI24 kg/m~2作为GDM-B亚组(30例)和NGT-B亚组(29例)。研究对象均知情同意,本研究经安徽医科大学第一附属医院临床医学研究伦理委员会批准。研究对象排除孕前糖耐量异常、严重脂代谢紊乱、妊娠期高血压、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等内分泌疾病及妊娠期急慢性心脏、肝肾等脏器疾病。2.采取问卷调查方式,询问实验对象的年龄、产次、孕前体重、有无糖尿病家族史等信息;专业人员测量并记录实验对象的身高、体重(精确到小数点后两位)、根据末次月经时间计算出孕周,计算孕前BMI、现BMI及孕期增加BMI。3.所有实验对象均在空腹8小时情况下,次日清晨抽取空腹静脉血,后行75g OGTT试验,以服用第一口糖水计时,在服糖后1小时、2小时抽取前臂静脉血后离心保存,后测定各时间点血糖、胰岛素、C肽水平,根据空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)浓度利用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。采用空腹静脉血清测定Kisspeptin水平,检测方法采用双抗体夹心ELISA法。结果1.一般资料比较GDM组和NGT组的年龄、体质量比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDM组的体质量差大于NGT组,差异有统计学意义(P0.05)。2.生化指标比较2.1 GDM组FBG、1 hPG、2hPG、FINS、2hINS、空腹C肽、2 hC肽、HOMA-IR均高于NGT组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组HOMA-β低于NGT组,差异有统计学意义(P0.05);两组的1h INS比较,差异无统计学意义(P0.05)。2.2 NGT-A亚组的FBG、1h PG、2hPG、1hC肽、2hC肽与NGT-B亚组比较,差异均无统计学意义(P0.05);NGT-A亚组FINS、1hINS、2hINS、空腹C肽、HOMA-IR、HOMA-β均低与NGT-B亚组,差异有统计学意义(P0.05)。2.3 GDM-A亚组的FBG、1 hPG、2hPG、FINS、1hINS、2hINS、C肽、1hC肽、2hC肽、HOMA-β与GDM-B亚组比较,差异均无统计学意义(P0.05);GDM-A亚组的HOMA-IR低于GDM-B亚组,差异有统计学意义(P0.05)。3.血清Kisspeptin水平比较GDM组血清Kisspeptin水平为(66.5±40.9)pg/ml,高于NGT组的(39.2±20.3)pg/ml,差异有统计学意义(t=4.60,P0.01)。NGT-A亚组、NGT-B亚组、GDM-A亚组、GDM-B亚组的血清Kisspeptin水平分别为(37.4±17.9)pg/ml、(41.1±22.8)pg/ml、(59.1±49.0)pg/ml、(72.5±29.6)pg/ml。4个亚组的血清Kisspeptin水平比较,其中GDM-A亚组血清Kisspeptin水平高于NGT-A亚组,差异有统计学意义(P0.05);GDM-B亚组血清Kisspeptin水平高于NGT-B亚组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM-A亚组与GDM-B亚组比较差异无统计学意义(P0.05)。4.血清Kisspeptin水平与生化指标的相关性分析所有研究对象血清Kisspeptin水平与FBG、1hPG、2hPG、2hINS、HOMA-IR、2 h C肽呈正相关(P0.05),与HOMA-β呈负相关(P0.05)。NGT组血清Kisspeptin水平与FBG、2 h PG呈正相关(P0.05)。结论1.妊娠糖尿病患者体内伴有明显高胰岛素血症及胰岛素抵抗;妊娠糖尿病患者较正常孕妇胰岛β细胞功能是减低的。2.GDM组血清Kisspeptin水平较NGT组明显升高;Kisspeptin水平与FBG、1hPG、2hPG、2hC肽及HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关。提示GDM组血清Kisspeptin可能参与了妊娠糖尿病发生;其影响妊娠糖尿病发生的机制可能与降低胰岛细胞功能及增加胰岛素抵抗有关。3.NGT组中体质指数小于24亚组各时段胰岛素水平低于体质指数大于24kg/m~2亚组.GDM组和NGT组,亚组内比较体质指数大于24kg/m~2亚组胰岛素抵抗更为明显。GDM组的体质量差大于NGT组,且BMI大于24 kg/m~2的孕妇胰岛素抵抗更为明显,因此孕期良好的体重管理有助于减轻胰岛素抵抗,减少GDM的发生。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.256

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1 陈艳秋;宗敏;华莉;李臻;肖菲;孙建琴;;2型糖尿病患者肝脏脂肪与胰岛素抵抗的关系[A];中国营养学会老年营养分会第七次全国营养学术交流会“营养与成功老龄化”暨国家级继续教育项目“神经系统疾病医学营养治疗”资料汇编[C];2010年

2 陈艳秋;陈敏;宗敏;华莉;李臻;张鑫毅;孙建琴;;2型糖尿病患者肝脏脂肪分布与胰岛素抵抗[A];老年营养研究进展与老年营养供餐规范研讨会暨糖尿病肾病医学营养治疗进展学习班资料汇编[C];2011年

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7 崔涛;任艳;;α-糖苷酶抑制剂在临床应用中对体重和胰岛素抵抗的影响的系统评价[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

8 曹文洪;;胰岛素在将过剩的能量转变成胰岛素抵抗和T2DM中起一个关键作用[A];营养与糖尿病并发症——达能营养中心第十六届学术会议论文集[C];2013年

9 王香;邵萍;徐克炜;;OSAS与胰岛素抵抗关系的探讨[A];西部大开发 科教先行与可持续发展——中国科协2000年学术年会文集[C];2000年

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本文编号：2698024