【摘要】：目的:对妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局之间的关联性进行探究与分析方法:选取2016年11月至2017年11月孕周在34-40周,在皖南医学院第一附属医院产检并分娩的694例妊娠晚期孕妇作为本次研究对象,采集阴道分泌物进行需氧菌培养,根据实验室结果将需氧菌培养阳性的307例妊娠晚期孕妇设为阳性组,将需氧菌培养阴性的387例妊娠晚期孕妇设为阴性组,将收集到的数据进行统计与整理,并比较以及分析两组之间在胎膜早破、剖宫产、早产、产褥感染、产后出血、病理性黄疸、新生儿窒息、低出生体重儿以及新生儿感染方面的差异。结果:1、694例妊娠晚期孕妇阴道分泌物需氧菌培养中共检出16种细菌,总共307例(44.24%)。而307例需氧菌培养阳性中共检出真菌198例(28.53%),感染率为最高,同时真菌感染中以白色假丝酵母菌所占比例最高,共128例(18.44%),光滑假丝酵母菌51例(7.35%),克柔假丝酵母菌8例(1.15%),近平滑假丝酵母菌5例(0.72%),其他真菌共6例(0.86%)。其次为革兰阳性菌,共检出89例(12.82%),以B族链球菌所占比例最高,共47例(6.77%),表皮葡萄球菌与粪肠球菌均12例(1.73%),其他革兰阳性菌共18例(2.59%)。而革兰阴性菌共检出20例(2.88%),以鲍氏不动杆菌所占比例最高,共6例(0.86%),大肠埃希菌、奇异变形杆菌及肺炎克雷伯杆菌肺炎亚种均4例(0.58%),铜绿假单胞菌2例(0.29%)。2、孕产妇妊娠结局的比较:(1)阳性组胎膜早破及产褥感染的发生率分别为69.71%及2.28%,阴性组胎膜早破及产褥感染的发生率分别为56.85%及0.26%,两组在胎膜早破及产褥感染之间的差异均有统计学意义(P0.05);(2)阳性组剖宫产、早产及产后出血的发生率分别为49.19%,27.69%及5.54%,阴性组剖宫产、早产及产后出血的发生率分别为47.03%,25.84%及5.17%,两组在剖宫产、早产及产后出血之间的差异均无统计学意义(P0.05)。3、围生儿妊娠结局的比较:(1)阳性组与阴性组新生儿感染的发生率分别为63.84%及48.32%,两组之间的差异有统计学意义(P0.05);(2)阳性组病理性黄疸、新生儿窒息及早产儿、足月儿的低出生体重儿发生率分别为29.97%,10.75%,34.53%及9.77%,阴性组病理性黄疸、新生儿窒息及早产儿、足月儿的低出生体重儿发生率分别为26.87%,10.34%,36.43%及10.08%,两组在病理性黄疸、新生儿窒息以及低出生体重儿之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在妊娠晚期阴道分泌物的需氧菌培养中,以假丝酵母菌所占比例最多。妊娠晚期阴道微生态平衡的被打破使得胎膜早破、产褥感染以及新生儿感染的发生几率明显上升。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.2
【参考文献】
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