子宫动脉栓塞对剖宫产瘢痕部位妊娠卵巢血流的影响

发布时间：2020-06-27 00:56

【摘要】：目的:通过观察剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)联合病灶清除术(人流术)后卵巢血流的变化情况,探索UAE对卵巢血流的影响,为CSP患者选择子宫动脉栓塞术提供理论依据。方法:选择2017年01月至2017年12月在川北医学院附属医院产科门诊就诊并确诊为CSP且愿意接受UAE联合人流术治疗的患者26例为实验组;同期随机选取门诊剖宫产术后子宫再次正常妊娠者(自愿要求人流术)20例为对照组。两组患者在年龄、孕次、产次、剖宫产次数、停经时间、孕囊平均直径、血促绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)方面差异无统计学意义(P0.05)。所有患者于治疗前均行阴道三维能量多普勒超声检查测量双侧卵巢血流各参数(VI、FI、VFI),同时测量孕囊大小及血HCG。完成术前准备后,实验组行UAE,UAE术后24-48小时在B超监测下行人流术,对照组在B超监测行人流术。实验组UAE术后24小时、人流术后15天和30天及对照组人流术后15天、30天均分别再次行阴道三维能量多普勒超声检查测量双侧卵巢血流各参数(VI、FI、VFI),同时观察月经恢复情况及宫腔粘连情况。结果:1.实验组黄体侧卵巢血流(VI、FI、VFI)在UAE术后及人流术后各时间点与术前相比,差异有统计学意义(p0.05),人流术后各时间点与UAE术后24小时相比较,差异无统计学意义(p0.05)。2.对照组人流术后各时间点随访患者黄体侧卵巢血流VI、FI、VFI与术前相比,差异均有统计学意义(p0.05)。3.实验组与对照组在术后各时间点随访患者非黄体侧卵巢血流VI、FI、VFI与术前相比,差异均无统计学意义(p0.05)。4.实验组与对照组两侧卵巢血流VI、FI、VFI在人流术后相同时间点的变化值比较,差异均无统计学意义(p0.05)。5.实验组术后部分患者发生宫腔部分粘连比例4/26(15.38%),对照组患者无宫腔粘连发生。结论:(1)UAE可使CSP患者黄体侧卵巢血流在短时间内(24小时内)减少,15天后对黄体侧卵巢血流无影响。(2)UAE对CSP患者的非黄体侧卵巢血流无影响。(3)CSP患者行UAE联合人流术可能增加人流术后宫腔粘连的几率。
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.22
【图文】：

CSP患者行UAE术前黄体侧卵巢血流

CSP患者行UAE术后24小时黄体侧卵巢血流

【参考文献】

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本文编号：2731123