ROMA指数在卵巢恶性肿瘤风险评估中的应用价值

发布时间：2020-07-19 17:45

【摘要】：目的本研究拟通过对宁夏地区卵巢肿瘤患者ROMA指数最优预测概率临界值的计算、分析,探讨ROMA指数在卵巢恶性肿瘤风险评估中的应用价值。方法本研究分析了2015年1月至2016年10月在宁夏医科大学总医院以盆腔包块待查入院并且行外科手术治疗的患者共288例,采用罗氏cobas e602电化学发光免疫分析仪检测健康对照组及卵巢肿瘤患者血清中HE4与CA125水平,计算其ROMA指数及ROMA风险评估的预测概率临界值,联合绝经状态评估患者罹患卵巢恶性肿瘤的风险。结果血清CA125、HE4及ROMA指数,在恶性肿瘤组分别为302.60(104.69~595.03)U/ml,222.65(116.38~485.30)pmol/L,83.85(58.89~95.46)%,均高于健康对照组和良性肿瘤组(P0.01)。卵巢良性肿瘤组与健康对照组比较仅CA125水平升高(P0.01)。ROMA指数最佳预测概率临界值在绝经前为9.96%,绝经后为43.35%。血清CA125,HE4,ROMA指数的灵敏度绝经前分别为88.2%,66.2%,83.8%,绝经后分别为89.8%,75.0%,93.2%;特异度绝经前分别为69.6%,100%,80.1%,绝经后分别为85.0%,100%,95.0%。ROC曲线下面积在绝经前分别为0.854,0.886,0.896;绝经后分别为0.952,0.953,0.958。绝经前将浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、子宫内膜样癌和非上皮性腺癌的卵巢癌患者分类到高风险组的正确率,分别是96.56%,94.44%,66.67%,73.33%,仅卵巢浆液性囊腺癌与非上皮性腺癌之间的正确率存在统计学差异(P0.05);绝经后的患者分类到高风险组的正确率无统计学差异(P0.05)。绝经前后将FIGOⅠ/Ⅱ,Ⅲ/Ⅳ期患者分类到高风险组的正确率,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断,HE4、ROMA指数均优于CA125,提示HE4、ROMA指数在鉴别卵巢良恶性肿瘤以及筛查卵巢恶性肿瘤高风险人群中有较高的临床价值。计算绝经前后ROMA指数最佳预测概率临界值,能显著提高ROMA模型对于卵巢恶性肿瘤风险评估的灵敏度及特异度,提高术前评估有盆腔包块的绝经前或者绝经后女性罹患卵巢癌风险的准确性。对于上皮性卵巢癌的不同病理类型及不同临床分期的患者,ROMA模型可准确进行卵巢恶性肿瘤风险评估。提示ROMA模型可对盆腔包块的女性进行恰当和准确的分类,对临床卵巢恶性肿瘤风险评估具有一定的指导意义。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.31

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本文编号：2762746