外周血自然杀伤细胞、自然杀伤T细胞及细胞因子与原因不明复发性流产的相关性研究

发布时间：2020-07-19 20:46

【摘要】：目的:复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或者2次以上的自然流产,其病因较为复杂,50%~60%为原因不明复发性自然流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA),近代生殖免疫学研究揭示了原因不明复发性流产大多数是由于同种免疫所致。自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)是人体内重要的免疫细胞,参与超敏反应、介导自身免疫,能够识别靶细胞、杀伤外来介质,在抗肿瘤、抗病毒感染中起着重要作用。自然杀伤T细胞(natural killer T cell,NKT)是免疫细胞中的一个具有特定标志的亚群,同时表达T细胞和NK细胞表面标志,活化后产生大量细胞因子,调节Th1/Th2(T helper cell,Th)免疫平衡。本研究通过测定外周血NK、NKT细胞的水平和Th1、Th2型细胞因子的含量,探讨其与URSA的相关性。方法:选取确诊为URSA的患者35例,其中怀孕者14例为URSA怀孕组,未孕者21例为URSA非孕组;选取37例正常体检者,其中正常怀孕者16例为正常妊娠组,未生育过的妇女11例为正常未生育组,有过妊娠史的10例为正常已生育组。采用流式细胞仪测定各组外周血中的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+、CD3~-CD16~+CD56~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+CD56~+CD16~-、CD3~+CD56~-CD16~+、CD3~+CD16~+CD56~+细胞的表达水平;采用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定各组外周血Th1型细胞因子、Th2型细胞因子的含量。结果:URSA怀孕组外周血NK细胞含量比正常妊娠组妇女高,差异有统计学意义(P0.05);URSA非孕组外周血NK细胞含量比正常已生育组、正常未生育组高,差异有统计学意义(P0.05)。URSA怀孕组妇女的外周血NKT细胞含量比正常妊娠组妇女高,且差异有统计学意义(P0.05);正常妊娠组妇女外周血NKT细胞比URSA非孕组、正常未生育组、正常已生育组都高,且差异有统计学意义(P0.05);而URSA非孕组与正常未生育组、正常已生育组之间的NKT细胞差异无统计学意义(P0.05)。URSA怀孕组患者外周血Th1细胞因子比正常妊娠组高,Th2细胞因子比正常妊娠组低,且差异均有统计学意义(P0.05);URSA非孕组、正常未生育组、正常已生育组三组间的Th1、Th2细胞因子差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.URSA怀孕患者外周血CD3~-CD56~+CD16~+型NK细胞含量较正常妊娠妇女高,URSA非孕患者外周血CD3~-CD56~+CD16~+型NK含量比健康正常未孕妇女高,提示CD3~-CD56~+CD16~+型NK细胞可能参与了URSA的发生。2.URSA怀孕患者外周血CD3~+CD56~+CD16~+NKT细胞含量高于正常妊娠妇女,而正常妊娠妇女NKT细胞含量高于正常未孕妇女,说明CD3~+CD56~+CD16~+NKT细胞可能参与了妊娠过程,且水平过高或者过低可能会导致URSA的发生,适宜妊娠的范围值需要通过大量样本研究来界定。3.URSA患者外周血Th1因子含量较正常妊娠妇女高,Th2含量较正常妊娠妇女低,Th1/Th2平衡偏向Th1。过高的Th1水平容易导致流产,Th1/Th2平衡偏向Th2则有利于妊娠的维持,监测Th1/Th2因子的变化可以初步评估妊娠结局。
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.21
【图文】：

各组典型的NK

URSA怀孕组

正常妊娠组

【参考文献】

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本文编号：2762945