扳机后12-13小时人血清HCG水平对体外受精结局的影响

发布时间：2020-07-20 22:24

【摘要】：目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期扳机后12-13小时患者血清hCG水平的不同及扳机后15-16小时是否补充应用hCG对周期结局的影响。方法:回顾性分析2015年7月至2017年7月于河北医科大学第四医院生殖医学科进行IVF/ICSI助孕的741位患者,共752个周期(包括555例IVF周期和197例ICSI周期)。根据扳机后12-13小时的血清hCG水平,按照统计学四分位法将患者分为低、中、高三个水平,分别为A、B、C组。A组为血清hCG80IU/L,其中未补充应用hCG的患者为A1组,在扳机后15-16小时补充应用hCG的患者为A2组;B组为80IU/L≤血清hCG110IU/L;C组为血清hCG≥110IU/L。比较四组间的获卵率、MII卵率、受精率、优胚率、卵裂率、重度OHSS发生率、着床率、临床妊娠率及活产率,同时分析患者不同hCG水平与BMI、获卵率、MII卵率及受精率的相关性。结果:在IVF/ICSI周期中,A组患者的BMI高于B组和C组,B组的BMI高于C组(P0.05),且患者的血清hCG水平和BMI呈明显负相关(P0.05)。A1组的获卵率低于A2组、B组和C组(P0.05);A1组、B组、C组患者的获卵率与血清hCG水平呈明显正相关(P0.05)。四组间的优胚率、卵裂率、重度OHSS发生率、着床率、临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义(P0.05)。在IVF周期中,A1组的受精率低于B组和C组,A2组的受精率高于A1组、B组和C组(P0.05),A1组、B组、C组患者的受精率与血清hCG水平无明显相关性(P0.05)。在ICSI周期中,A1组的MII卵率低于C组(P0.05),A1组、B组、C组患者的MII卵率与血清hCG水平呈明显正相关(P0.05);A1组的受精率低于A2组和C组(P0.05),A1、B两组间及A2、B、C三组间的受精率差异无统计学意义(P0.05),A1组、B组、C组患者的受精率与血清hCG水平无明显相关性(P0.05)。结论:1.IVF/ICSI周期中,患者的BMI越高,扳机后12-13小时测定的血清hCG水平越低。2.IVF/ICSI周期中,扳机后12-13小时的血清hCG低于80IU/L,对周期的获卵率、MII卵率及受精率产生不利影响。3.IVF/ICSI周期中,对于扳机后12-13小时血清hCG低于80IU/L的患者,在扳机后15-16小时给予补充应用hCG可以提高获卵率及受精率,同时不增加重度OHSS的发生风险。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.8
【图文】：

患者,周期,相关性,扳机

I 差异无统计学意义（A1 组：26.4±4.3kg/m2，A2 组：26.3±），且患者的血清 hCG 水平与 BMI 呈明显负相关（P＜0741 名患者中有 10 名患者重复进入周期 21 个（9 名重重复 3 个周期），在不同周期扳机后均获得同一水平 hC者的 hCG 水平在高水平，BMI 平均为 21.9 kg/m2；有水平在中水平，BMI 为 18.8 kg/m2；有 1 名患者的 hCG MI 为 27.3 kg/m2。四组间的扳机日血清 E2水平差异无统：2909±1390 pg/ml，A2 组：3216±1321 pg/ml，B 组：32C 组：3036±1624 pg/ml，P＞0.05）。

患者,周期,相关性,组间

IVF/ICSI 周期中，四组间的获卵率相比，A1 组的获卵、B 组和 C 组（P＜0.05），A2 组、B 组与 C 组间的获意义（P＞0.05）；A1、B 与 C 组患者的获卵率与血清相关（P＜0.05）。四组间的优胚率、卵裂率、重度 O率、临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义（P＞0. 1）。

受精率,相关性,周期,患者

IVF 周期中，四组间的受精率相比，A1 组的受精率低P＜0.05），B、C 组间的受精率差异无统计学意义（P＞受精率分别高于 A1 组、B 组和 C 组（A1 组：79.5%，A2 3.5%，C 组：83.5%；P＜0.05）。A1、B、C 组患者的G 水平的相关性无统计学意义（P＞0.05）（见图 3）。

【参考文献】