重度子痫前期孕妇合并甲状腺功能减退血脂及肾功能指标的相关性探讨

发布时间：2020-07-23 05:26

【摘要】：目的:探究重度子痫前期孕妇合并甲状腺功能减退血脂及肾功能变化的相关性。方法:选取于2012年1月?2018年9月在广西医科大学第一附院治疗的120例临床资料完整的重度子痫前期孕妇作为研究对象,将其分为合并甲状腺功能减退组37例及单纯重度子痫前期组83例。选取同阶段在广西医科大学一附院妇产科住院的正常晚期妊娠孕妇120例作为对照组。所有的孕妇均无其它合并症,均空腹12小时后经肘静脉采血,通过测定孕妇血清中促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free Triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free Thyroxine,FT4)和血清甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,apoB)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,apoA1)、脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]及血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿酸(Uric acid,UA)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)等相关指标,对比分析三组相关检查指标。结果:(1)三组检测结果显示:单纯重度子痫前期组及重度子痫前期合并甲状腺功能减退组孕妇血脂(TC、TG、LDL-C、apoA1、apoB、Lp(a))水平均比对照组高,差异具有统计学意义(p0.05);重度子痫前期合并甲状腺功能减退组孕妇血脂(TC、TG、LDL-C、apoB、Lp(a))水平均高于单纯重度子痫前期组,差异具有统计学意义(p0.05)。(2)单纯重度子痫前期组及重度子痫前期合并甲状腺功能减退组孕妇Scr、UA、CysC水平高于对照组,差异具有统计学意义(p0.05);重度子痫前期合并甲状腺功能减退组孕妇Scr水平比单纯重度子痫前期组高,差异具有统计学意义(p0.05),而两者UA、CysC水平对比,差异无统计学意义(p0.05)。(3)相关性分析:重度子痫前期孕妇的TSH水平与血清TG、TC、LDL-C、apoB、Lp(a)、Scr、Cysc C水平呈正相关(p0.05)。(4)重度子痫前期合并甲状腺功能减退组低出生体重儿及早产发生率均比单纯重度子痫前期组高,差异均具有统计学意义(p0.05)。重度子痫前期合并甲状腺功能减退组与单纯重度子痫前期组终止妊娠的方式相比,差异无统计学意义(p0.05)。结论:(1)重度子痫前期与甲状腺功能减退及血脂代谢异常关系密切,与正常孕妇及单纯重度子痫前期患者相比,重度子痫前期合并甲状腺功能减退患者的TC、TG、LDL-C、apoB、Lp(a)水平更高。(2)重度子痫前期合并甲状腺功能减退患者的肾脏负担严重,在监测肾功能时因胱抑素C受重度子痫前期和甲状腺功能减退的双重影响,需结合其他指标(如:肌酐、尿酸)共同评估。(3)重度子痫前期合并甲状腺功能减退患者发生早产儿、低出生体重儿的风险高。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.244;R714.256

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