中西医结合治疗肾虚血瘀型抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床观察

发布时间：2020-08-04 07:06

【摘要】：目的:观察补肾活血方联合小剂量阿司匹林、低分子肝素钙治疗肾虚血瘀型AC A(+)RSA的临床疗效,并初步探讨其可能的作用机理,为临床应用提供理论支持与科学依据。方法:(1)将符合纳入标准的90例肾虚血瘀型ACA(+)RSA患者随机分为中西医观察组、西医对照组、中医对照组各30例。(2)中西医观察组给予补肾活血方联合小剂量阿司匹林、低分子肝素钙治疗;西医对照组给予小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙治疗;中医对照组给予补肾活血方治疗;(3)治疗3个月经周期,治疗后通过观察三组患者中医症状、ACA转阴率、血浆6-酮-PGFIα、抗凝PC、PS、血小板聚集率的情况,进行临床疗效分析。结果(1)病例纳入情况:本研究共收集病例90例,三组各30例,中西医观察组有3例患者未按规定时间复查,西医对照组有2例患者未按规定服药,1例未按规定时间复查,中医对照组有2例未按规定复查,按病例脱落与剔除标准,中西医观察组27例,西医对照组27例,中医对照组28例。(2)三组患者年龄,治疗前中医证候积分、血浆6-酮-PGFIα、抗凝PC、PS、血小板聚集率经过统计学分析,三组患者之间相比差别无统计学意义。(3)治疗后中医证候积分均有下降,中西医观察组有效率为88.89%,西医对照组有效率为70.37%,中医对照组有效率为85.72%,中西医观察组优于西医、中医对照组,中医对照组优于西医对照组,且三组患者治疗后P0.05有统计学意义。(4)治疗后中西医观察组ACA转阴率为77.78%,西医对照组ACA转阴率为51.85%,中医对照组ACA转阴率为67.86%。(5)治疗后三组患者血浆6-酮-PGFIα升高,P0.05有统计学意义。(6)治疗后三组患者抗凝PC升高,P0.05有统计学意义。(7)治疗后三组患者抗凝PS升高,P0.05有统计学意义。(8)治疗后三组患者血小板聚集率降低,P0.05有统计学意义。(9)治疗后,中西医观察组综合疗效总有效率为81.48%,西医对照组总有效率为66.67%,中医对照组总有效率为71.43%,中西医观察组的综合疗效优于西医、中医对照组,中医对照组的综合疗效优于西医对照组。三组患者用药期间均未出现明显不良反应。结论:(1)补肾活血方联合小剂量阿司匹林、低分子肝素钙治疗肾虚血瘀型ACA(+)引起RSA可以提高ACA转阴率,改善中医证候,且优于单纯使用中医或西医,值得临床推广及应用。(2)使用补肾活血方治疗肾虚血瘀型ACA(+)引起RSA的疗效优于使用小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙。(3)使用补肾活血方在改善中医证候、ACA转阴率方面较使用小剂量阿司匹林联合LMWHC治疗有优势。(4)使用小剂量阿司匹林联合LMWHC在改善血浆6-酮-PGFIα、抗凝PC、抗凝PS、血小板聚集率方面优于单独使用补肾活血方。(5)补肾活血方联合小剂量阿司匹林、低分子肝素钙治疗肾虚血瘀型ACA(+)引起RSA安全、有效。
【学位授予单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.21

【参考文献】