宫颈HR-HPV持续感染者阴道微生态状况分析
发布时间：2020-08-10 21:31
【摘要】：目的:调查贵州地区部分育龄期女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(High Risk Human Papilloma Virus,HR-HPV)持续感染的主要型别,研究宫颈HR-HPV持续感染者阴道微生态状况。方法:选取2017年5月至12月就诊于贵州省人民医院妇科门诊的宫颈HR-HPV持续感染的育龄期女性100例为观察组,HPV检测阴性者100例为对照组,两组年龄比较,差异无统计学意义。所有妇女均于月经干净3~7天之内采集阴道分泌物,检测以下阴道微生态评价项目:菌群密集度、菌群多样性、病原微生物、乳酸杆菌半定量、阴道pH值、H_2O_2阳性率(乳酸杆菌产H_2O_2功能)及白细胞酯酶,运用χ~2检验及秩和检验,比较两组人群阴道微生态指标的差异。结果:1.单一型HR-HPV持续感染发生率较高的型别依次是16型(36.67%,33/90)、52型(22.22%,20/90)和58型(15.56%,14/90),混合型HR-HPV持续感染仅10例。2.阴道菌群密集度和多样性在两组人群中差异无统计学意义。3.观察组乳酸杆菌半定量小于对照组(Z=4.16,p0.05)。4.观察组细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)阳性率(16.00%)高于对照组(3.00%),P0.05,外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)以及滴虫性阴道炎(Trichomonal Vaginitis,TV)阳性率在两组人群中差异无统计学意义。5.观察组阴道pH值≥4.5者比率(55.00%)高于对照组(31.00%),P0.05。6.观察组H_2O_2阳性率(57.00%)高于对照组(30.00%),P0.05。7.观察组白细胞酯酶阳性率(27.00%)高于对照组(8.00%),P0.05。结论:贵州地区单一型HR-HPV持续感染发生率较高的型别依次是16型、52型和58型,混合型HR-HPV持续感染较少见,因此,九价HPV疫苗可能对贵州地区妇女宫颈癌预防价值更大。宫颈HR-HPV持续感染者多合并有阴道微生态失调。针对宫颈HR-HPV持续感染的治疗和管理需注重阴道微生态的调节,改善阴道微生态状况或许有助于宫颈HR-HPV持续感染的转阴,值得进一步探索。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33
【图文】：
表 2 HR-HPV 持续感染的年龄分布Tab.2 Age distribution of persistent HR-HPV infectionPV 持续感染的主要型别分布PV 持续感染中单一型感染共 90 例，其中持续感染率最高的型33/90），第二位是 52 型（22.22%，20/90），第三位是 58 型四位是 18 型（6.67%，6/90），其他型别共占 18.89%(17/90 HR-HPV 持续感染共 10 例，其中 52 型合并其他型别感染 4 感染 3 例，16 型合并其他型别感染 2 例，66 合并其他型别感组别 n x ±s t p持续感染组阴性组10010035.40±6.3134.26±7.091.20 0.23
遵义医学院硕士学位论文 卢玉表 5 乳酸杆菌半定量在两组人群中的差别Tab.5 difference of semi-quantitative Lactobacillus between two groups乳酸杆菌 持续感染组（n=100） 阴性组（n=100）- 41 19+ 26 20++ 28 48+++ 4 13++++ 1 0秩和 8432 11669Z 值 4.16p 值 0.00
持续感染组和 HPV 阴性组中差异无统计学意义 （χ2=0.26，p＞0.05）。表 6 病原微生物在两组人群中的差别Tab.6 differences of pathogenic microorganisms in two groups of people致病菌 n组别χ2p持续感染组 阴性组BV 阳性 19（9.50%） 16 39.83 0.00BV 阴性 181 84 97VVC 阳性 15（7.50%） 10 51.80 0.18VVC 阴性 185 90 95TV 阳性 4（2.00%） 3 10.26 0.61TV 阴性 196 97 99
本文编号：2788639
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33
【图文】：
表 2 HR-HPV 持续感染的年龄分布Tab.2 Age distribution of persistent HR-HPV infectionPV 持续感染的主要型别分布PV 持续感染中单一型感染共 90 例，其中持续感染率最高的型33/90），第二位是 52 型（22.22%，20/90），第三位是 58 型四位是 18 型（6.67%，6/90），其他型别共占 18.89%(17/90 HR-HPV 持续感染共 10 例，其中 52 型合并其他型别感染 4 感染 3 例，16 型合并其他型别感染 2 例，66 合并其他型别感组别 n x ±s t p持续感染组阴性组10010035.40±6.3134.26±7.091.20 0.23
遵义医学院硕士学位论文 卢玉表 5 乳酸杆菌半定量在两组人群中的差别Tab.5 difference of semi-quantitative Lactobacillus between two groups乳酸杆菌 持续感染组（n=100） 阴性组（n=100）- 41 19+ 26 20++ 28 48+++ 4 13++++ 1 0秩和 8432 11669Z 值 4.16p 值 0.00
持续感染组和 HPV 阴性组中差异无统计学意义 （χ2=0.26，p＞0.05）。表 6 病原微生物在两组人群中的差别Tab.6 differences of pathogenic microorganisms in two groups of people致病菌 n组别χ2p持续感染组 阴性组BV 阳性 19（9.50%） 16 39.83 0.00BV 阴性 181 84 97VVC 阳性 15（7.50%） 10 51.80 0.18VVC 阴性 185 90 95TV 阳性 4（2.00%） 3 10.26 0.61TV 阴性 196 97 99
【参考文献】
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5 吴国艳;;妇科门诊细菌性阴道病的发病率及相关危险因素[J];中国医药指南;2017年31期
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9 吕爱兰;徐文;徐霞;;3种方法治疗宫颈高危型HPV感染的疗效比较[J];浙江医学;2017年07期
10 梁海燕;陈晓红;张苏伟;;高危HPV持续感染与宫颈病变发生的相关性[J];中国现代医生;2017年10期
本文编号：2788639
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